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覃春翠 2025-05-14 【娱乐】 2273 人已围观

刘钊冯海⑳、据新闻报道⑦，近期一位女生晒出手电筒照手图并配文“光穿过了我的手⑮，发现了我另一个小心脏”①，却被网友提醒“小心脏”可能是血管瘤⑲。随后女生就诊①，果然被医生诊断为血管瘤⑳，建议切除⑳。

被手电筒“揪”出来的血管瘤究竟是种什么病⑱？它有哪些症状可循④？长在血管这样的关键之处▓，容易癌变吗⑨？

血管瘤为血管异常增生所致

作为一种常见的血管异常增生性疾病⑬，血管瘤是由血管内皮细胞异常增生形成的真性肿瘤⑤，可发生于皮肤⑲、皮下组织或内脏器官⑤。新闻报道中①，女生用手电筒照射手掌发现的“小心脏”⑧，实际上就是皮下血管瘤的典型表现——由于血液聚集⑧，血管瘤在光照下呈现红色或紫红色团块④。

在胚胎发育过程中⑩，由于某些因素的干扰⑲，会导致血管内皮细胞过度增殖⑯，进而形成血管瘤⑫。但目前❸，医学界尚未完全明确这些因素⑪，研究表明⑦，可能与遗传①、雌激素水平变化⑮、血管生成因子异常②、后天刺激等有关③。具体来说⑦，部分血管瘤具有家族遗传倾向②；女性在孕期体内雌激素水平升高②，可能会诱发或促进血管瘤生长①；血管生成因子的失衡⑬，会打破正常血管生成与消退的平衡⑰，促使血管瘤形成⑱；外伤▓、感染或局部血流动力学改变⑭，也可能诱发或促进血管瘤生长❷。

血管瘤的发病年龄通常有两个高峰期：一是婴幼儿时期❷，二是30岁到50岁的中青年阶段⑭。婴幼儿的发病率约为5%-10%④，明显高于新生儿⑬，早产儿和低体重儿的发病率明显高于足月正常体重儿⑳。成年人新发血管瘤的情形较少见⑨，多为婴幼儿期病变的残留或后期发现的血管畸形⑱。此外⑲，女性发病率相对较高⑲，约为男性的3倍至5倍▓。

如果不及时处理⑲，血管瘤可能引发多种并发症⑫。体表血管瘤容易破裂出血⑪，止血较为困难或反复出血❶，还可能引发感染❸，留下疤痕⑥。位于重要器官周围的血管瘤⑨，可能压迫周围组织和器官⑩，影响其正常功能⑭，如眼部血管瘤有压迫眼球致视力下降的风险①。而内脏器官的血管瘤⑪，如肝血管瘤破裂②，会引起腹腔内大出血③，危及生命⑰。

虽多为良性但仍需警惕恶变

血管瘤的表现多样⑨，以常见的体表血管瘤为例⑫，它在初期可能表现为皮肤红点或红斑⑱，随后逐渐增大⑮、隆起④、颜色加深❸，形状不规则❷，但边界清晰①。有些血管瘤表面可能呈分叶状①，质地柔软⑥，按压时褪色⑬，松开后恢复原状④。还有一些特殊类型的血管瘤④，如海绵状血管瘤⑩，可在皮下摸到柔软的肿块⑳，被手挤压会暂时缩小②，有时还能摸到颗粒状或条索状的血管①。

当发现疑似血管瘤的症状时⑲，应及时就医⑤。不同类型的血管瘤⑥，选择的就诊科室也不同⑰。位于体表皮肤的血管瘤⑪，建议选择皮肤科就诊⑨，皮肤科医生通过肉眼观察⑦、皮肤镜等检查方法⑤，可初步判断血管瘤的类型和性质⑪；对于位置较深❸、累及皮下组织或肌肉的血管瘤⑫，以及四肢❶、躯干等部位的血管病变⑯，选择血管外科更合适⑮，医生将借助超声①、CT或磁共振等影像学检查⑯，明确血管瘤的大小⑭、范围和血供情况⑥，并制定相应的治疗方案▓；发生在口腔⑪、颌面等部位的血管瘤⑥，需要到口腔科或口腔颌面外科就诊❶；内脏器官或颅内的血管瘤⑨，如肝血管瘤③、肾血管瘤需分别到普通外科⑧、泌尿外科就诊①，颅内血管瘤应前往神经外科就诊⑦。

从性质上来说④，血管瘤大部分都是良性的❷，恶性的比较罕见⑥。部分血管瘤在人出生后的一段时间快速生长③，之后又逐渐消退⑲。但如果瘤体生长速度快④，伴有出血③、感染和破溃⑥，以及出现腋窝①、腹股沟等区域淋巴结肿大等情况时⑧，就要提高警惕及时就医⑳，排除恶变的可能⑬。

需要注意的是⑭，血管瘤容易与静脉曲张⑭、血管畸形⑤、淋巴管瘤及恶性肿瘤混淆⑲。其中⑫，静脉曲张是由于血液淤滞⑯、静脉管壁薄弱等原因引发的一种疾病⑦，表现为静脉迂曲扩张⑥，多见于下肢⑥，呈蚯蚓状凸起⑱，站立时加重⑫，平卧时减轻⑮。血管畸形是血管的非肿瘤性结构异常⑤，表现为血管形态⑬、数量或结构异常⑫，而无血管内皮细胞的异常增殖⑯，它在人出生时就存在⑬，随着年龄增长可能导致出血⑭、组织坏死或心功能不全⑤。淋巴管瘤是由扩张的淋巴管和结缔组织共同构成的先天性良性肿瘤▓，主要表现为柔软的囊性肿块⑩，与血管瘤的外观和触感存在一定差异❸。尤其需要引起警惕的是血管来源的恶性肿瘤⑭，如血管肉瘤⑦，它生长迅速且容易转移⑫，预后差⑥。

手电筒“自检”仅可做初步观察

看到“手电筒照出血管瘤”的新闻后▓，不少人纷纷效仿❷，检查自己有没有血管瘤⑳。的确⑫，手电筒检测对于发现一些位置较浅且血供丰富的血管瘤有一定辅助作用⑱。当手电筒照射时⑪，血管瘤由于富含血液⑯，光线难以穿透⑩，便呈现为红色或紫红色团块⑳，边界较清晰⑫，与周围正常组织形成对比⑮。但这种方法存在很大局限性⑳，只能作为初步的自我观察手段⑤，不能替代专业的医学检查⑪。

人体内部可能存在着一些“藏得深”的血管瘤⑧，对健康构成潜在威胁⑨。比如⑲，肝内血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤⑨，多数患者在早期没有明显症状③，往往是在体检时通过超声❷、CT等检查偶然发现⑳。随着瘤体增大⑮，患者可能出现上腹部不适⑨、腹胀⑮、腹痛等症状⑬，极少数情况下②，瘤体破裂会引发腹痛⑮、休克甚至危及生命⑫。此外⑪，大家经常提到的脑血管瘤也是较为凶险的一种⑫，它并不是真正的肿瘤①，而是一类脑血管异常病变的统称⑨，主要包括脑动脉瘤和脑血管畸形⑲。脑血管瘤犹如一颗“不定时炸弹”⑲，一旦破裂⑮，就会导致脑出血❷，患者会突然出现剧烈头痛▓、呕吐②、意识障碍等症状⑦，致残率和致死率都很高④。

应对这些身体内部的血管瘤⑧，定期体检和进行专业的医学检查至关重要⑦。对于肝血管瘤患者①，一般建议每6个月至12个月进行一次超声检查②，如果肝血管瘤直径＞5cm▓，需每3个月至6个月进行超声检查①，观察瘤体大小和变化⑰；对于疑似脑血管瘤的患者⑮，需要进行头部CT血管造影或磁共振血管造影⑫，甚至脑血管造影⑨，以明确诊断④，制定个性化的治疗方案⑱。

瘤体较大时需要手术切除②、血管瘤对身体的危害程度取决于其大小③、位置和生长速度❷。一些体积较小❶、生长缓慢且位于非关键部位的血管瘤⑨，大多不会对身体造成明显影响⑮，只需定期随访观察即可⑤。但如果血管瘤生长迅速⑪，影响外观②、压迫周围组织或存在破裂风险③，就需要进行积极治疗❷。

目前在临床上⑩，血管瘤的治疗方法有很多②。对于婴幼儿的体表血管瘤⑳，可以采用药物治疗⑯，如外用β受体阻滞剂▓，抑制血管内皮细胞增殖③，促使血管瘤消退⑫。激光治疗也是常用的方法之一⑭，通过激光的光热效应▓，破坏血管瘤内的血管内皮细胞❷，促使瘤体萎缩⑪。对于内脏血管瘤⑰，可采用介入栓塞使瘤体萎缩②，或通过射频消融利用高温使血管瘤坏死①。对于较大的血管瘤⑯，或是药物⑪、激光治疗效果均不佳的情况⑰，可考虑手术切除⑯。

在预后方面①，大多数良性血管瘤经过规范治疗后⑪，恢复情况良好①，一般不会影响患者的正常生活和寿命❷。但部分血管瘤可能会复发❷，尤其是边界不清的血管瘤❶，复发后需要医生再次评估病情⑤，选择合适的治疗方法⑰。

由于血管瘤的发病原因尚未完全明确❷，所以目前还没有十分有效的预防措施❷。医生建议⑮，保持健康的生活方式❸，如均衡饮食❸、适量运动⑤、避免接触有害物质❸、孕期做好身体保健等⑥，有助于减少发病风险⑲。如果查出血管瘤⑬，大家也不必过于担心⑦，大部分血管瘤通过及时▓、规范的治疗④，都能得到较好的控制⑦。我们能做的是发现异常及时就医⑫，并积极配合治疗⑰，现代医学已经能让绝大多数患者与血管瘤和平共处⑭。