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蒋翠风 2025-05-14 【电竞】 7950 人已围观

刘钊冯海⑳、据新闻报道⑤，近期一位女生晒出手电筒照手图并配文“光穿过了我的手❶，发现了我另一个小心脏”⑬，却被网友提醒“小心脏”可能是血管瘤⑨。随后女生就诊②，果然被医生诊断为血管瘤❶，建议切除①。

被手电筒“揪”出来的血管瘤究竟是种什么病⑪？它有哪些症状可循⑱？长在血管这样的关键之处⑯，容易癌变吗⑬？

血管瘤为血管异常增生所致

作为一种常见的血管异常增生性疾病②，血管瘤是由血管内皮细胞异常增生形成的真性肿瘤⑥，可发生于皮肤❸、皮下组织或内脏器官③。新闻报道中③，女生用手电筒照射手掌发现的“小心脏”▓，实际上就是皮下血管瘤的典型表现——由于血液聚集⑩，血管瘤在光照下呈现红色或紫红色团块❶。

在胚胎发育过程中▓，由于某些因素的干扰⑳，会导致血管内皮细胞过度增殖⑪，进而形成血管瘤❷。但目前⑪，医学界尚未完全明确这些因素⑪，研究表明⑤，可能与遗传⑦、雌激素水平变化⑦、血管生成因子异常⑩、后天刺激等有关⑤。具体来说⑬，部分血管瘤具有家族遗传倾向▓；女性在孕期体内雌激素水平升高⑮，可能会诱发或促进血管瘤生长②；血管生成因子的失衡⑫，会打破正常血管生成与消退的平衡⑫，促使血管瘤形成❶；外伤⑯、感染或局部血流动力学改变⑭，也可能诱发或促进血管瘤生长⑫。

血管瘤的发病年龄通常有两个高峰期：一是婴幼儿时期⑳，二是30岁到50岁的中青年阶段⑬。婴幼儿的发病率约为5%-10%⑱，明显高于新生儿⑦，早产儿和低体重儿的发病率明显高于足月正常体重儿③。成年人新发血管瘤的情形较少见⑦，多为婴幼儿期病变的残留或后期发现的血管畸形⑲。此外⑩，女性发病率相对较高⑬，约为男性的3倍至5倍▓。

如果不及时处理⑨，血管瘤可能引发多种并发症⑩。体表血管瘤容易破裂出血⑱，止血较为困难或反复出血⑲，还可能引发感染⑤，留下疤痕❸。位于重要器官周围的血管瘤⑰，可能压迫周围组织和器官⑦，影响其正常功能⑱，如眼部血管瘤有压迫眼球致视力下降的风险⑭。而内脏器官的血管瘤⑳，如肝血管瘤破裂⑱，会引起腹腔内大出血⑮，危及生命⑩。

虽多为良性但仍需警惕恶变

血管瘤的表现多样⑫，以常见的体表血管瘤为例③，它在初期可能表现为皮肤红点或红斑⑬，随后逐渐增大⑭、隆起⑪、颜色加深⑥，形状不规则①，但边界清晰③。有些血管瘤表面可能呈分叶状⑫，质地柔软❸，按压时褪色▓，松开后恢复原状⑥。还有一些特殊类型的血管瘤⑭，如海绵状血管瘤⑬，可在皮下摸到柔软的肿块①，被手挤压会暂时缩小❶，有时还能摸到颗粒状或条索状的血管③。

当发现疑似血管瘤的症状时⑳，应及时就医③。不同类型的血管瘤⑫，选择的就诊科室也不同⑲。位于体表皮肤的血管瘤⑱，建议选择皮肤科就诊⑱，皮肤科医生通过肉眼观察▓、皮肤镜等检查方法⑰，可初步判断血管瘤的类型和性质❸；对于位置较深▓、累及皮下组织或肌肉的血管瘤❶，以及四肢⑲、躯干等部位的血管病变⑧，选择血管外科更合适⑲，医生将借助超声⑭、CT或磁共振等影像学检查❸，明确血管瘤的大小⑫、范围和血供情况⑤，并制定相应的治疗方案⑰；发生在口腔⑰、颌面等部位的血管瘤⑧，需要到口腔科或口腔颌面外科就诊⑲；内脏器官或颅内的血管瘤❸，如肝血管瘤⑩、肾血管瘤需分别到普通外科①、泌尿外科就诊⑦，颅内血管瘤应前往神经外科就诊④。

从性质上来说⑱，血管瘤大部分都是良性的⑲，恶性的比较罕见⑮。部分血管瘤在人出生后的一段时间快速生长❶，之后又逐渐消退⑯。但如果瘤体生长速度快⑨，伴有出血①、感染和破溃❷，以及出现腋窝❷、腹股沟等区域淋巴结肿大等情况时⑱，就要提高警惕及时就医⑥，排除恶变的可能⑤。

需要注意的是⑯，血管瘤容易与静脉曲张⑥、血管畸形①、淋巴管瘤及恶性肿瘤混淆⑩。其中⑬，静脉曲张是由于血液淤滞⑧、静脉管壁薄弱等原因引发的一种疾病⑪，表现为静脉迂曲扩张⑦，多见于下肢❷，呈蚯蚓状凸起⑲，站立时加重②，平卧时减轻❸。血管畸形是血管的非肿瘤性结构异常⑩，表现为血管形态③、数量或结构异常③，而无血管内皮细胞的异常增殖▓，它在人出生时就存在⑮，随着年龄增长可能导致出血⑯、组织坏死或心功能不全❷。淋巴管瘤是由扩张的淋巴管和结缔组织共同构成的先天性良性肿瘤⑭，主要表现为柔软的囊性肿块⑰，与血管瘤的外观和触感存在一定差异⑫。尤其需要引起警惕的是血管来源的恶性肿瘤②，如血管肉瘤⑱，它生长迅速且容易转移▓，预后差⑮。

手电筒“自检”仅可做初步观察

看到“手电筒照出血管瘤”的新闻后⑮，不少人纷纷效仿⑪，检查自己有没有血管瘤⑬。的确❶，手电筒检测对于发现一些位置较浅且血供丰富的血管瘤有一定辅助作用③。当手电筒照射时⑳，血管瘤由于富含血液⑰，光线难以穿透⑯，便呈现为红色或紫红色团块⑫，边界较清晰⑩，与周围正常组织形成对比⑬。但这种方法存在很大局限性⑱，只能作为初步的自我观察手段⑳，不能替代专业的医学检查⑤。

人体内部可能存在着一些“藏得深”的血管瘤④，对健康构成潜在威胁③。比如③，肝内血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤⑥，多数患者在早期没有明显症状▓，往往是在体检时通过超声⑨、CT等检查偶然发现⑫。随着瘤体增大⑭，患者可能出现上腹部不适⑨、腹胀⑭、腹痛等症状⑰，极少数情况下⑦，瘤体破裂会引发腹痛⑯、休克甚至危及生命⑮。此外①，大家经常提到的脑血管瘤也是较为凶险的一种⑨，它并不是真正的肿瘤⑧，而是一类脑血管异常病变的统称⑮，主要包括脑动脉瘤和脑血管畸形⑳。脑血管瘤犹如一颗“不定时炸弹”⑱，一旦破裂③，就会导致脑出血⑩，患者会突然出现剧烈头痛❶、呕吐③、意识障碍等症状⑤，致残率和致死率都很高⑳。

应对这些身体内部的血管瘤⑰，定期体检和进行专业的医学检查至关重要①。对于肝血管瘤患者⑭，一般建议每6个月至12个月进行一次超声检查⑰，如果肝血管瘤直径＞5cm⑮，需每3个月至6个月进行超声检查⑱，观察瘤体大小和变化❷；对于疑似脑血管瘤的患者⑧，需要进行头部CT血管造影或磁共振血管造影⑫，甚至脑血管造影⑪，以明确诊断⑳，制定个性化的治疗方案⑲。

瘤体较大时需要手术切除⑫、血管瘤对身体的危害程度取决于其大小❶、位置和生长速度❸。一些体积较小▓、生长缓慢且位于非关键部位的血管瘤③，大多不会对身体造成明显影响⑰，只需定期随访观察即可⑧。但如果血管瘤生长迅速❷，影响外观⑧、压迫周围组织或存在破裂风险⑯，就需要进行积极治疗⑨。

目前在临床上⑲，血管瘤的治疗方法有很多⑰。对于婴幼儿的体表血管瘤⑬，可以采用药物治疗①，如外用β受体阻滞剂▓，抑制血管内皮细胞增殖⑫，促使血管瘤消退⑥。激光治疗也是常用的方法之一▓，通过激光的光热效应❷，破坏血管瘤内的血管内皮细胞⑮，促使瘤体萎缩❷。对于内脏血管瘤⑮，可采用介入栓塞使瘤体萎缩⑥，或通过射频消融利用高温使血管瘤坏死⑦。对于较大的血管瘤⑩，或是药物⑲、激光治疗效果均不佳的情况⑮，可考虑手术切除②。

在预后方面▓，大多数良性血管瘤经过规范治疗后⑱，恢复情况良好▓，一般不会影响患者的正常生活和寿命⑥。但部分血管瘤可能会复发⑨，尤其是边界不清的血管瘤⑰，复发后需要医生再次评估病情⑬，选择合适的治疗方法⑧。

由于血管瘤的发病原因尚未完全明确③，所以目前还没有十分有效的预防措施⑫。医生建议③，保持健康的生活方式⑤，如均衡饮食⑤、适量运动⑪、避免接触有害物质①、孕期做好身体保健等②，有助于减少发病风险⑮。如果查出血管瘤⑤，大家也不必过于担心⑲，大部分血管瘤通过及时⑥、规范的治疗❶，都能得到较好的控制⑮。我们能做的是发现异常及时就医▓，并积极配合治疗▓，现代医学已经能让绝大多数患者与血管瘤和平共处⑬。