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汪之柔 2025-05-14 娱乐 9942 人已围观

刘钊 冯海⑪、据新闻报道④,近期一位女生晒出手电筒照手图并配文“光穿过了我的手⑫,发现了我另一个小心脏”②,却被网友提醒“小心脏”可能是血管瘤①。随后女生就诊④,果然被医生诊断为血管瘤❸,建议切除❸。

被手电筒“揪”出来的血管瘤究竟是种什么病⑯?它有哪些症状可循⑦?长在血管这样的关键之处⑬,容易癌变吗⑧?

血管瘤为血管异常增生所致

作为一种常见的血管异常增生性疾病⑫,血管瘤是由血管内皮细胞异常增生形成的真性肿瘤▓,可发生于皮肤⑥、皮下组织或内脏器官⑦。新闻报道中④,女生用手电筒照射手掌发现的“小心脏”⑫,实际上就是皮下血管瘤的典型表现——由于血液聚集⑨,血管瘤在光照下呈现红色或紫红色团块⑤。

在胚胎发育过程中❶,由于某些因素的干扰①,会导致血管内皮细胞过度增殖①,进而形成血管瘤⑮。但目前▓,医学界尚未完全明确这些因素④,研究表明⑩,可能与遗传⑨、雌激素水平变化⑲、血管生成因子异常❷、后天刺激等有关⑦。具体来说▓,部分血管瘤具有家族遗传倾向▓;女性在孕期体内雌激素水平升高③,可能会诱发或促进血管瘤生长⑫;血管生成因子的失衡⑪,会打破正常血管生成与消退的平衡⑦,促使血管瘤形成⑬;外伤⑩、感染或局部血流动力学改变⑦,也可能诱发或促进血管瘤生长⑩。

血管瘤的发病年龄通常有两个高峰期:一是婴幼儿时期③,二是30岁到50岁的中青年阶段⑨。婴幼儿的发病率约为5%-10%⑤,明显高于新生儿⑫,早产儿和低体重儿的发病率明显高于足月正常体重儿⑨。成年人新发血管瘤的情形较少见⑨,多为婴幼儿期病变的残留或后期发现的血管畸形③。此外⑮,女性发病率相对较高①,约为男性的3倍至5倍②。

如果不及时处理⑲,血管瘤可能引发多种并发症③。体表血管瘤容易破裂出血⑤,止血较为困难或反复出血▓,还可能引发感染⑱,留下疤痕①。位于重要器官周围的血管瘤②,可能压迫周围组织和器官⑫,影响其正常功能⑯,如眼部血管瘤有压迫眼球致视力下降的风险⑪。而内脏器官的血管瘤①,如肝血管瘤破裂⑦,会引起腹腔内大出血▓,危及生命▓。

虽多为良性但仍需警惕恶变

血管瘤的表现多样❶,以常见的体表血管瘤为例④,它在初期可能表现为皮肤红点或红斑⑤,随后逐渐增大①、隆起⑮、颜色加深❸,形状不规则⑳,但边界清晰❷。有些血管瘤表面可能呈分叶状①,质地柔软▓,按压时褪色④,松开后恢复原状①。还有一些特殊类型的血管瘤⑲,如海绵状血管瘤④,可在皮下摸到柔软的肿块⑦,被手挤压会暂时缩小⑬,有时还能摸到颗粒状或条索状的血管❷。

当发现疑似血管瘤的症状时①,应及时就医①。不同类型的血管瘤⑲,选择的就诊科室也不同⑥。位于体表皮肤的血管瘤❷,建议选择皮肤科就诊⑩,皮肤科医生通过肉眼观察❸、皮肤镜等检查方法⑬,可初步判断血管瘤的类型和性质⑧;对于位置较深⑳、累及皮下组织或肌肉的血管瘤⑬,以及四肢⑯、躯干等部位的血管病变⑬,选择血管外科更合适❶,医生将借助超声⑲、CT或磁共振等影像学检查⑮,明确血管瘤的大小⑰、范围和血供情况⑥,并制定相应的治疗方案⑮;发生在口腔⑩、颌面等部位的血管瘤⑧,需要到口腔科或口腔颌面外科就诊▓;内脏器官或颅内的血管瘤❸,如肝血管瘤⑱、肾血管瘤需分别到普通外科❶、泌尿外科就诊⑨,颅内血管瘤应前往神经外科就诊▓。

从性质上来说⑫,血管瘤大部分都是良性的⑮,恶性的比较罕见⑳。部分血管瘤在人出生后的一段时间快速生长▓,之后又逐渐消退⑱。但如果瘤体生长速度快❷,伴有出血⑩、感染和破溃⑮,以及出现腋窝⑯、腹股沟等区域淋巴结肿大等情况时❸,就要提高警惕及时就医❶,排除恶变的可能②。

需要注意的是①,血管瘤容易与静脉曲张⑥、血管畸形❸、淋巴管瘤及恶性肿瘤混淆⑫。其中❸,静脉曲张是由于血液淤滞⑮、静脉管壁薄弱等原因引发的一种疾病⑤,表现为静脉迂曲扩张⑫,多见于下肢②,呈蚯蚓状凸起⑳,站立时加重⑲,平卧时减轻⑦。血管畸形是血管的非肿瘤性结构异常②,表现为血管形态❶、数量或结构异常⑲,而无血管内皮细胞的异常增殖▓,它在人出生时就存在①,随着年龄增长可能导致出血①、组织坏死或心功能不全②。淋巴管瘤是由扩张的淋巴管和结缔组织共同构成的先天性良性肿瘤⑦,主要表现为柔软的囊性肿块⑧,与血管瘤的外观和触感存在一定差异⑳。尤其需要引起警惕的是血管来源的恶性肿瘤④,如血管肉瘤⑩,它生长迅速且容易转移⑦,预后差⑯。

手电筒“自检”仅可做初步观察

看到“手电筒照出血管瘤”的新闻后⑤,不少人纷纷效仿▓,检查自己有没有血管瘤⑫。的确⑱,手电筒检测对于发现一些位置较浅且血供丰富的血管瘤有一定辅助作用⑳。当手电筒照射时⑫,血管瘤由于富含血液①,光线难以穿透⑤,便呈现为红色或紫红色团块③,边界较清晰①,与周围正常组织形成对比▓。但这种方法存在很大局限性❸,只能作为初步的自我观察手段④,不能替代专业的医学检查⑥。

人体内部可能存在着一些“藏得深”的血管瘤▓,对健康构成潜在威胁⑧。比如⑯,肝内血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤⑰,多数患者在早期没有明显症状⑨,往往是在体检时通过超声⑦、CT等检查偶然发现❸。随着瘤体增大❸,患者可能出现上腹部不适①、腹胀①、腹痛等症状⑯,极少数情况下③,瘤体破裂会引发腹痛❶、休克甚至危及生命⑥。此外❸,大家经常提到的脑血管瘤也是较为凶险的一种❶,它并不是真正的肿瘤⑩,而是一类脑血管异常病变的统称⑩,主要包括脑动脉瘤和脑血管畸形④。脑血管瘤犹如一颗“不定时炸弹”⑭,一旦破裂❸,就会导致脑出血⑨,患者会突然出现剧烈头痛⑳、呕吐⑯、意识障碍等症状❷,致残率和致死率都很高⑯。

应对这些身体内部的血管瘤①,定期体检和进行专业的医学检查至关重要②。对于肝血管瘤患者⑫,一般建议每6个月至12个月进行一次超声检查⑭,如果肝血管瘤直径>5cm⑲,需每3个月至6个月进行超声检查⑥,观察瘤体大小和变化⑳;对于疑似脑血管瘤的患者⑫,需要进行头部CT血管造影或磁共振血管造影⑥,甚至脑血管造影⑯,以明确诊断⑰,制定个性化的治疗方案③。

瘤体较大时需要手术切除⑭、血管瘤对身体的危害程度取决于其大小❸、位置和生长速度⑯。一些体积较小❶、生长缓慢且位于非关键部位的血管瘤⑲,大多不会对身体造成明显影响❷,只需定期随访观察即可②。但如果血管瘤生长迅速⑧,影响外观⑯、压迫周围组织或存在破裂风险⑤,就需要进行积极治疗⑤。

目前在临床上❸,血管瘤的治疗方法有很多⑳。对于婴幼儿的体表血管瘤⑨,可以采用药物治疗❸,如外用β受体阻滞剂▓,抑制血管内皮细胞增殖①,促使血管瘤消退⑲。激光治疗也是常用的方法之一⑬,通过激光的光热效应②,破坏血管瘤内的血管内皮细胞⑲,促使瘤体萎缩⑬。对于内脏血管瘤③,可采用介入栓塞使瘤体萎缩⑪,或通过射频消融利用高温使血管瘤坏死⑤。对于较大的血管瘤⑩,或是药物⑦、激光治疗效果均不佳的情况❸,可考虑手术切除⑥。

在预后方面①,大多数良性血管瘤经过规范治疗后③,恢复情况良好⑳,一般不会影响患者的正常生活和寿命⑫。但部分血管瘤可能会复发④,尤其是边界不清的血管瘤⑩,复发后需要医生再次评估病情⑯,选择合适的治疗方法❸。

由于血管瘤的发病原因尚未完全明确③,所以目前还没有十分有效的预防措施⑫。医生建议❸,保持健康的生活方式❷,如均衡饮食②、适量运动⑫、避免接触有害物质⑬、孕期做好身体保健等⑬,有助于减少发病风险⑫。如果查出血管瘤⑮,大家也不必过于担心⑮,大部分血管瘤通过及时⑦、规范的治疗⑳,都能得到较好的控制①。我们能做的是发现异常及时就医⑯,并积极配合治疗⑲,现代医学已经能让绝大多数患者与血管瘤和平共处③。

文章关键词:⑫、血管

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