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覃从安 2025-05-14 【NBA】 3616 人已围观

刘钊冯海⑬、据新闻报道⑯，近期一位女生晒出手电筒照手图并配文“光穿过了我的手⑩，发现了我另一个小心脏”▓，却被网友提醒“小心脏”可能是血管瘤⑨。随后女生就诊❶，果然被医生诊断为血管瘤④，建议切除❶。

被手电筒“揪”出来的血管瘤究竟是种什么病❸？它有哪些症状可循②？长在血管这样的关键之处⑲，容易癌变吗⑥？

血管瘤为血管异常增生所致

作为一种常见的血管异常增生性疾病④，血管瘤是由血管内皮细胞异常增生形成的真性肿瘤⑳，可发生于皮肤⑳、皮下组织或内脏器官⑳。新闻报道中⑱，女生用手电筒照射手掌发现的“小心脏”②，实际上就是皮下血管瘤的典型表现——由于血液聚集⑥，血管瘤在光照下呈现红色或紫红色团块❶。

在胚胎发育过程中⑮，由于某些因素的干扰❷，会导致血管内皮细胞过度增殖⑧，进而形成血管瘤⑧。但目前⑦，医学界尚未完全明确这些因素❷，研究表明▓，可能与遗传⑥、雌激素水平变化⑤、血管生成因子异常⑥、后天刺激等有关③。具体来说⑱，部分血管瘤具有家族遗传倾向⑰；女性在孕期体内雌激素水平升高⑩，可能会诱发或促进血管瘤生长①；血管生成因子的失衡⑦，会打破正常血管生成与消退的平衡⑱，促使血管瘤形成⑳；外伤⑤、感染或局部血流动力学改变⑩，也可能诱发或促进血管瘤生长❸。

血管瘤的发病年龄通常有两个高峰期：一是婴幼儿时期⑱，二是30岁到50岁的中青年阶段⑯。婴幼儿的发病率约为5%-10%⑳，明显高于新生儿⑧，早产儿和低体重儿的发病率明显高于足月正常体重儿⑲。成年人新发血管瘤的情形较少见④，多为婴幼儿期病变的残留或后期发现的血管畸形⑮。此外②，女性发病率相对较高①，约为男性的3倍至5倍⑬。

如果不及时处理①，血管瘤可能引发多种并发症⑯。体表血管瘤容易破裂出血⑪，止血较为困难或反复出血▓，还可能引发感染⑤，留下疤痕⑬。位于重要器官周围的血管瘤⑪，可能压迫周围组织和器官⑦，影响其正常功能⑦，如眼部血管瘤有压迫眼球致视力下降的风险③。而内脏器官的血管瘤①，如肝血管瘤破裂⑱，会引起腹腔内大出血⑭，危及生命⑬。

虽多为良性但仍需警惕恶变

血管瘤的表现多样⑱，以常见的体表血管瘤为例⑲，它在初期可能表现为皮肤红点或红斑⑰，随后逐渐增大❷、隆起▓、颜色加深⑥，形状不规则⑮，但边界清晰❷。有些血管瘤表面可能呈分叶状③，质地柔软⑪，按压时褪色❸，松开后恢复原状⑮。还有一些特殊类型的血管瘤⑧，如海绵状血管瘤⑳，可在皮下摸到柔软的肿块③，被手挤压会暂时缩小⑳，有时还能摸到颗粒状或条索状的血管⑦。

当发现疑似血管瘤的症状时❶，应及时就医⑭。不同类型的血管瘤❶，选择的就诊科室也不同⑨。位于体表皮肤的血管瘤⑨，建议选择皮肤科就诊⑧，皮肤科医生通过肉眼观察③、皮肤镜等检查方法⑯，可初步判断血管瘤的类型和性质⑦；对于位置较深❷、累及皮下组织或肌肉的血管瘤⑦，以及四肢▓、躯干等部位的血管病变❸，选择血管外科更合适⑧，医生将借助超声⑰、CT或磁共振等影像学检查③，明确血管瘤的大小⑲、范围和血供情况⑥，并制定相应的治疗方案①；发生在口腔⑰、颌面等部位的血管瘤⑲，需要到口腔科或口腔颌面外科就诊④；内脏器官或颅内的血管瘤❶，如肝血管瘤⑮、肾血管瘤需分别到普通外科❸、泌尿外科就诊⑤，颅内血管瘤应前往神经外科就诊⑮。

从性质上来说⑯，血管瘤大部分都是良性的⑩，恶性的比较罕见⑲。部分血管瘤在人出生后的一段时间快速生长③，之后又逐渐消退⑳。但如果瘤体生长速度快⑱，伴有出血⑧、感染和破溃①，以及出现腋窝②、腹股沟等区域淋巴结肿大等情况时▓，就要提高警惕及时就医❸，排除恶变的可能⑭。

需要注意的是①，血管瘤容易与静脉曲张⑫、血管畸形❷、淋巴管瘤及恶性肿瘤混淆⑥。其中❷，静脉曲张是由于血液淤滞⑮、静脉管壁薄弱等原因引发的一种疾病▓，表现为静脉迂曲扩张▓，多见于下肢⑨，呈蚯蚓状凸起③，站立时加重⑨，平卧时减轻❷。血管畸形是血管的非肿瘤性结构异常①，表现为血管形态③、数量或结构异常❷，而无血管内皮细胞的异常增殖⑮，它在人出生时就存在⑳，随着年龄增长可能导致出血①、组织坏死或心功能不全❸。淋巴管瘤是由扩张的淋巴管和结缔组织共同构成的先天性良性肿瘤❷，主要表现为柔软的囊性肿块⑪，与血管瘤的外观和触感存在一定差异⑮。尤其需要引起警惕的是血管来源的恶性肿瘤⑲，如血管肉瘤⑩，它生长迅速且容易转移①，预后差①。

手电筒“自检”仅可做初步观察

看到“手电筒照出血管瘤”的新闻后②，不少人纷纷效仿⑪，检查自己有没有血管瘤⑮。的确③，手电筒检测对于发现一些位置较浅且血供丰富的血管瘤有一定辅助作用⑰。当手电筒照射时❷，血管瘤由于富含血液⑩，光线难以穿透⑩，便呈现为红色或紫红色团块④，边界较清晰③，与周围正常组织形成对比⑲。但这种方法存在很大局限性⑨，只能作为初步的自我观察手段❶，不能替代专业的医学检查⑱。

人体内部可能存在着一些“藏得深”的血管瘤③，对健康构成潜在威胁⑬。比如⑤，肝内血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤⑬，多数患者在早期没有明显症状⑩，往往是在体检时通过超声❶、CT等检查偶然发现②。随着瘤体增大⑤，患者可能出现上腹部不适⑮、腹胀①、腹痛等症状⑫，极少数情况下①，瘤体破裂会引发腹痛②、休克甚至危及生命①。此外⑥，大家经常提到的脑血管瘤也是较为凶险的一种⑤，它并不是真正的肿瘤⑮，而是一类脑血管异常病变的统称❸，主要包括脑动脉瘤和脑血管畸形⑧。脑血管瘤犹如一颗“不定时炸弹”❶，一旦破裂②，就会导致脑出血⑬，患者会突然出现剧烈头痛▓、呕吐④、意识障碍等症状④，致残率和致死率都很高⑱。

应对这些身体内部的血管瘤⑱，定期体检和进行专业的医学检查至关重要⑦。对于肝血管瘤患者⑫，一般建议每6个月至12个月进行一次超声检查⑥，如果肝血管瘤直径＞5cm⑤，需每3个月至6个月进行超声检查⑬，观察瘤体大小和变化①；对于疑似脑血管瘤的患者❷，需要进行头部CT血管造影或磁共振血管造影❸，甚至脑血管造影⑲，以明确诊断⑩，制定个性化的治疗方案⑯。

瘤体较大时需要手术切除⑥、血管瘤对身体的危害程度取决于其大小⑦、位置和生长速度⑬。一些体积较小⑨、生长缓慢且位于非关键部位的血管瘤⑭，大多不会对身体造成明显影响❸，只需定期随访观察即可⑨。但如果血管瘤生长迅速⑫，影响外观⑤、压迫周围组织或存在破裂风险⑰，就需要进行积极治疗❷。

目前在临床上⑪，血管瘤的治疗方法有很多❸。对于婴幼儿的体表血管瘤⑲，可以采用药物治疗④，如外用β受体阻滞剂④，抑制血管内皮细胞增殖⑲，促使血管瘤消退⑲。激光治疗也是常用的方法之一⑨，通过激光的光热效应❸，破坏血管瘤内的血管内皮细胞❶，促使瘤体萎缩②。对于内脏血管瘤⑱，可采用介入栓塞使瘤体萎缩②，或通过射频消融利用高温使血管瘤坏死⑤。对于较大的血管瘤❷，或是药物❶、激光治疗效果均不佳的情况❶，可考虑手术切除⑯。

在预后方面⑮，大多数良性血管瘤经过规范治疗后⑪，恢复情况良好⑭，一般不会影响患者的正常生活和寿命⑥。但部分血管瘤可能会复发⑩，尤其是边界不清的血管瘤▓，复发后需要医生再次评估病情⑭，选择合适的治疗方法❸。

由于血管瘤的发病原因尚未完全明确⑫，所以目前还没有十分有效的预防措施⑭。医生建议❶，保持健康的生活方式③，如均衡饮食①、适量运动⑯、避免接触有害物质⑥、孕期做好身体保健等⑥，有助于减少发病风险⑦。如果查出血管瘤⑬，大家也不必过于担心⑪，大部分血管瘤通过及时❶、规范的治疗⑰，都能得到较好的控制⑥。我们能做的是发现异常及时就医⑧，并积极配合治疗⑮，现代医学已经能让绝大多数患者与血管瘤和平共处⑤。