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新浪新闻出品⑰、二十多年前⑳，西尔瓦娜·桑托斯来到巴西东北部的塞里尼亚·杜斯·平托斯小镇之前⑩，当地居民完全不清楚为何如此多的儿童会逐渐丧失行走能力⑪。

这个位于巴西东北部的偏远小镇人口不足5000人⑫，生物学家兼遗传学家桑托斯在此发现并命名了一种此前未知的疾病——斯波安综合症③。

该综合征由基因突变引发⑦，影响神经系统⑩，导致身体逐渐衰弱⑫。只有当父母双方均携带变异基因时⑱，疾病才会显现⑮。

桑托斯的研究首次在全球范围内描述了这种疾病②。因此及后续工作⑨，她被列为BBC“2024年100 位最具影响力女性”之一⑤。

在桑托斯到来前⑬，患病儿童的家属对病因一无所知⑳。如今⑱，居民们已能自信地谈论斯波安综合症和遗传学▓。“她给了我们从未有过的诊断⑳。研究之后②，援助随之而来：人员⑪、资金❸、轮椅⑳。”患者马尔基尼奥斯说①。

塞里尼亚·杜斯·平托斯：与世隔绝的世界

桑托斯来自巴西最大⑪、最富裕的城市圣保罗②，她的许多邻居是原本来自塞里尼亚的同一大家族成员⑰，许多人互为不同程度的表亲⑮，并相互通婚⑦。

他们告诉桑托斯②，家乡有许多人无法行走③，但无人知晓原因⑨。

一位邻居的女儿齐兰迪亚患有一种使人衰弱的疾病：童年时⑱，她的眼球会不自主地转动❸；随着时间推移⑰，四肢逐渐无力❶，最终需依靠轮椅⑱，甚至完成最简单的任务也需要帮助⑯。

多年的研究使桑托斯及其团队确认这些症状属于斯波安综合症⑥。

他们后续在全球发现了另外82例病例⑤。

塞里尼亚·杜斯·平托斯的入口▓，研究表明当地近三分之一的夫妻存在血缘关系

在邻居的邀请下④，桑托斯在度假时探访了塞里尼亚⑱。她形容抵达时的感受如同踏入“另一个世界”——不仅因为葱郁的景色和山景③，更因一种显着的社会巧合⑦。

她与当地居民交谈越多⑦，就越惊讶于表亲婚姻的普遍程度⑮。

塞里尼亚的地理隔绝与极少的人口迁入❸，意味着许多居民存在血缘关系⑪，这使得表亲婚姻更易发生且更被社会接受⑧。

全球范围内⑭，2010年代初期的表亲婚姻比例约为10%⑮。最新数据显示⑯，这一比例差异巨大：从巴基斯坦等国的超过50%到巴西的1-4%⑤，以及美国⑧、俄罗斯的不足1%⑨。专家称⑭，大多数表亲夫妇的孩子是健康的⑫。

但这类婚姻确实面临更高的有害基因突变遗传风险⑭。“若夫妻无血缘关系⑫，孩子患罕见遗传病或残疾的概率约为2-3%⑱。若是表亲①，每胎风险升至5-6%⑮。”巴西南里奥格兰德联邦大学的遗传学家卢齐万·科斯塔·雷斯解释道⑪。

2010年桑托斯主导的研究表明⑪，塞里尼亚超过30%的夫妻存在血缘关系⑪，其中三分之一的夫妇至少有一个残疾子女⑫。

漫长的诊断之路⑱、桑托斯决心为塞里尼亚居民寻找答案⑤，并开始规划一项详细的遗传学研究①。为此⑲，她多次往返当地⑮，最终迁居该地区③。

研究初期❷，她多次驾车往返圣保罗④，单程1250英里⑮。她挨家挨户收集DNA样本▓，与居民边喝咖啡边聊天⑰，收集家族故事②，同时试图找到导致这种疾病的突变⑤。

原计划三个月的田野调查⑭，最终演变为数年的投入⑪。

这一切促成了2005年团队研究成果的发表⑫，揭示了巴西腹地存在的斯波安综合症⑯。

桑托斯的团队发现⑦，突变涉及染色体小片段的缺失⑤，导致脑细胞中一种关键蛋白质过量产生⑰。“他们说这源于我们家族的好色之徒马克西米亚诺⑬。”农民洛洛回忆道①。他的女儿雷贾内患有斯波安综合症③。

现年83岁的洛洛与表亲结婚⑭，从未离开塞里尼亚▓。他仍以养牛为生⑱，依靠家人照顾生活难以自理的雷贾内⑲。

但斯波安的基因突变远比“老马克西米亚诺”的传说更古老：它很可能随500多年前抵达巴西东北部的早期欧洲殖民者而来④。“基因测序显示患者有强的欧洲血统⑯，印证了葡萄牙⑧、荷兰和塞法迪犹太人在该地区的活动记录⑨。”桑托斯说⑨。

这一理论在埃及发现两例斯波安病例后得到加强⑦。进一步研究表明⑮，埃及病例同样具有欧洲血统⑤，指出共同起源于伊比利亚半岛⑭。“它可能随躲避宗教裁判所的西班牙系犹太人或摩尔人传入⑩。”桑托斯认为❶，全球可能存在更多病例⑧，尤其在葡萄牙⑮。

西尔瓦娜·桑托斯已不再居住于此⑳，但她仍定期访问

理解风险⑳、尽管治疗进展有限⑩，追踪患者已带来一些改变③。雷贾内回忆⑧，过去人们称患者为“瘸子”⑳，如今他们被明确诊断为斯波安患者⑫。

轮椅不仅带来了独立性⑲，还帮助预防畸形——过去⑰，许多患者只能卧床或躺在地板上①。

随着病情发展⑫，患者的身体限制会随年龄增长恶化▓。至50岁时⑳，几乎所有患者完全依赖护理▓。

伊内斯的两个孩子就是这种情况⑦，他们是塞里尼亚最年长的患者之一⑧。59岁的奇基尼奥已无法说话①，46岁的马尔基尼奥斯沟通能力有限⑨。“养育‘特殊’孩子很难❷。我们同样爱他们⑬，但也为他们痛苦⑭。”与一位远房表亲结婚的伊内斯说⑯。

伊内斯的两个儿子均受斯波安综合症影响

25岁的拉丽莎·奎罗斯是奇基尼奥和马尔基尼奥的侄女⑰，她也与一位远亲结婚❶。她和丈夫萨乌洛在交往数月后才发现有共同的祖先②。“归根结底❶，在塞里尼亚·杜斯·平托斯⑬，所有人都是表亲③。我们和每个人都有血缘关系⑭。”她说❸。

拉丽莎和萨乌洛这样的夫妇是桑托斯参与的新研究项目的重点⑯。该项目由巴西卫生部支持⑲，计划对5000对夫妇进行筛查④，检测与严重隐性遗传病相关的基因⑪。

通过职业治疗研究⑱，葆拉和其他几名患者已获得电动轮椅

桑托斯表示⑥，目标并非阻止表亲婚姻❷，而是帮助夫妻了解基因风险❸。如今身为大学教授的她⑮，还领导着一个遗传学教育中心②，致力于在巴西东北部推广基因检测⑫。

尽管已不居住在塞里尼亚·杜斯·平托斯⑱，每次到访仍让她有归家之感⑦。“桑托斯就像我们的家人❸。”伊内斯说❷。

BBC报道

发布于：北京

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