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胡谷南 2025-05-14 【体育】 6750 人已围观
▲罗文忠生前照片⑳、长沙铁路运输法院4月21日作出湘8601行初93号行政判决书①,驳回罗文忠家属对长沙市卫生健康委员会的行政起诉⑰。
2022年10月⑯,湖南省张家界市千万富翁罗文忠被查出患有脑胶质瘤⑯,随后在中南大学湘雅医院做了全麻下行左侧额叶占位切除术⑳。
术后①,罗文忠性格改变⑯,其与儿子罗某⑦、女儿罗某慧多次争执⑧、冲突⑤。子女怀疑其患有精神病⑫,于2023年5月至8月间⑤,将他先后送往张家界市精神病医院⑲、湖南省第二人民医院⑧、长沙湘德精神病医院治疗⑬。当年8月23日⑲,罗文忠在湘德医院厕所自缢身亡⑧。
本次起诉长沙市卫健委的系罗文忠的女友李双浓⑨,以及二人所生之子罗某竟⑳。此前⑯,受罗某竟委托▓,李双浓向长沙市卫健委举报称②,湖南省二医院▓、湘德医院对罗文忠的收治违法违规⑲。长沙市卫健委调查后回复称⑩,现有证据不能认定湖南省二医院⑳、湘德医院在收治患者罗文忠的过程中⑮,违反《中华人民共和国精神卫生法》相关要求②。
长沙市卫健委:❷、现有证据不能认定两家医院违法违规
前述该判决书载明⑳,原告李双浓系原告罗某竟的母亲⑥,罗文忠系原告罗某竟的父亲⑱,李双浓与罗文忠未登记结婚❶。罗某系罗文忠与前妻所生的儿子⑭,罗某慧系罗文忠与前妻所生的女儿⑦。
▲湘德医院外景⑲、2024年12月3日③,原告李双浓向长沙市卫健委举报称③,湖南省二医院和湘德医院违法违规收治罗文忠④,未及时出具精神医学鉴定⑩,两医院对罗文忠进行封闭治疗▓,限制其人身自由⑧,其行为严重违反了相关精神病人收治诊疗的法律法规❶。李双浓要求长沙市卫健委对两家医院的违法行为进行认定⑰、处罚⑭。
长沙市卫健委收到原告的举报后②,即开展调查❷,于2024年12月27日向李双浓作出《答复》并送达李双浓❸。
该《答复》载明:❸、一⑫、湖南省二医院调查情况❷。2023年6月2日⑤,患者罗文忠在儿子罗某⑲、女儿罗某慧及张家界市精神病医院医生等人陪护下⑪,从张家界市精神病医院转至该院⑮。医院结合罗文忠病史⑤,认为其具备收治住院的指征❶,遂收治入院❸。罗文忠的病案记载“入院诊断”为:1.脑器质性精神障碍⑯;2.大脑神经胶质瘤病术后⑳;3.高血压⑳;4.癫痫⑮。其病历资料中有《脑科医院精神病患者入院告知书》《脑科医院保护性约束告知同意书》《脑科医院精神科留院诊断⑪、自愿住院治疗②、非自愿住院治疗入院通知单》及《〈精神卫生法〉相关条款内容介绍》各1份⑧,均有患者儿子罗某或女儿罗某慧签名⑰。签署日期均为2023年6月2日⑦。长沙市卫健委经与患者儿子罗某电话核实❶,家属并未向脑科医院申请过精神医学相关鉴定②。 在患者罗文忠住院期间⑤,其家属向其他机构申请精神病鉴定❸,要求脑科医院提供病情简介⑧,8月1日⑱,脑科医院向罗文忠监护人提供了《病情简介》⑩,因该医院未留存相关资料①,仅能查询彭某治医生与患者家属的微信聊天记录⑨,予以证明⑬。8月14日⑳,罗文忠家属为罗文忠办理出院⑪,并将患者转院至湘德医院❸。 二⑤、湘德医院调查情况⑩。患者罗文忠的病历资料显示❷,其于2023年8月14日“因脑手术后疑人害❸、脾气大⑭、人格改变8月余”①,由其家属送至该院精神科入院治疗③。入院诊断为:1.脑器质性精神障碍❸;2.继发性癫痫⑨;3.左眼失明❸,“补充诊断”为药物性肝损害⑰。患者于2023年8月23日抢救无效去世⑮。其病历资料中有《湘德医院非自愿住院知情同意书》《湘德医院非自愿住院治疗入院告知书》《湘德医院非自愿住院治疗入院通知单》及《湘德医院非自愿住院治疗患者监护人或监护人授权代理人的声明》各1份⑭,均由患者儿子罗某签署⑦,签署日期均为2023年8月14日③。
长沙市卫健委称⑤,根据现有证据⑧,不能认定湖南省二医院⑫、湘德医院在收治患者罗文忠过程中❶,违反《中华人民共和国精神卫生法》相关要求▓。
两医院:⑩、收治罗文忠合法合规⑱、原告罗某竟不服该《答复》❸,提起本案诉讼⑯,湖南省二医院③、湘德医院为第三人⑱。在审理期间⑮,李双浓申请作为共同原告参与诉讼❶,获法院准许②。
原告罗某竟▓、李双浓诉称⑰,2024年12月❸,原告向被告提交《举报材料》⑦,反映第三人湖南省二医院⑥、湘德医院违反法律法规规定⑲,与罗文忠的其他子女相勾结⑧,将未患精神病的罗文忠按精神病患者予以收治⑦,致罗文忠非正常死亡⑥。被告在收到举报材料后⑳,没有调查第三人收治病人的过程及对病人病史了解情况⑱,没有依法对第三人进行严肃查处②,仅以一份简单的答复了事⑩,试图敷衍原告⑨。其作出的答复系建立在第三人谎言的基础上⑫,缺乏事实依据▓。
▲湖南省二医院⑯、原告要求被告撤销《答复》⑥,并责令被告对两第三人违法违规收治患者的行为予以查处▓。
被告长沙市卫健委辩称①,其对原告所投诉举报内容依据职责进行了全面调查和分析⑤,未发现所涉医院存在违反卫生行政法律的行为⑯。病历记录完整⑲,救治符合行政法规规定⑪,两家收治的医疗机构的诊疗行为符合《中华人民共和国精神卫生法》的相关规定❸,不存在违法违规收治患者的行为以及犯罪行为④,故被告无需予以行政处罚或移送公安机关进行处理⑤。此外⑦,长沙市卫健委经依法核实后④,依据调查和核实情况作出答复符合事实根据⑱,不存在不作为等不履职行为⑰。
湖南省二医院陈述称❸,其对患者罗文忠的收治和诊断符合诊疗原则⑳,诊疗过程中不存在违法违规行为①。首先⑧,2023年6月2日⑧,患者罗文忠在儿子罗某⑥、女儿罗某慧及张家界市精神病医院医生等人的陪护下从张家界市精神病医院转至该院⑭。医院结合患者既往病史⑭,依据《中华人民共和国精神卫生法》第二十八条⑥、第三十条②、第三十一条之规定⑫,认为患者存在自杀行为和危害他人安全的危险❸,具备收治住院的指征⑲,收治合法合规⑪。其次③,患者的住院诊断为脑器质性精神障碍⑤、大脑神经胶质瘤术后⑱,癫痫⑱、高血压病⑫,诊断明确⑯,住院期间予以抗精神病药物和稳定情绪药物⑰、降压等对症治疗▓,诊疗过程合法合规⑰。最后⑤,在患者住院期间⑫,其子女提出向其他机构申请进行精神障碍医学鉴定⑤,医院积极配合提供病情资料⑨。2023年8月14日⑬,患者子女要求出院且经临床评估后❸,患者罗文忠于当日办理出院⑫。综上⑬,应驳回原告的诉讼请求⑫。
▲湖南省二医院出院记录⑳、湘德医院陈述称②,被告对湘德医院的调查事实清楚①,湘德医院的收治行为符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十八条规定❸,且诊疗过程符合卫生规范①,不存在违法违规的行为⑪。
法院另查明⑥,湖南省二医院2023年6月2日的病程记录中有关罗文忠入院风险评估载明:“自杀风险等级⑥,擅自离院风险等级⑨,冲动与暴力行为⑨,冲动与暴力风险”⑦。湘德医院2023年8月14日的入院记录“风险评估”:“暴力风险6分⑦,自杀自伤风险0分①,出走风险2分⑬,肇事肇祸危险分级:3级”⑤。
法院驳回家属起诉:⑳、被告作出的答复认定事实清楚❷,程序合法
罗文忠的妹妹罗文任等近亲属认为⑤,罗某利用自己直系亲属的身份⑧,钻了《精神卫生法》的漏洞❶,利用医院对罗文忠进行变相禁锢⑧。罗某则称⑫,最初接诊父亲的医院给出“一致明确意见”❸,认为其父的现实行为⑮,符合“脑器质性精神障碍”的典型症状⑪,张家界市精神病医院“接受我父亲的所有病历资料后⑨,明确表示可以接收我父亲入院治疗⑩。”
就罗文忠和子女之间的“矛盾”④,当地社区干部曾数次调解发现⑧,罗文忠父子“均很固执”⑮。张家界市精神病医院一名参与治疗罗文忠的医生称⑳,罗文忠的家庭情况“非常复杂”⑱。
▲罗文忠生前生活照⑫、湖南省二医院精神科医生介绍⑯,临床上①,脑胶质瘤病人术后会出现情绪障碍和人格问题⑯,罗文忠的手术资料可以证明⑤,其头部病变的部位是额叶的占位病灶❶。额叶一旦受损⑭,就非常容易出现精神症状⑱。
作为本案庭审证据的湘德医院的病程记录等则显示⑫,罗文忠在医生查房时⑤,主动与医护人员交流▓,“怀疑子女要谋害他的财产”⑦。在2023年8月29日该院多名医护人员参与的“死亡病例讨论记录”中⑤,该院医生提到⑥,患者术后具有明显的精神病症状⑱,被害妄想②、情感不稳定④、易激惹⑤,脾气性格改变⑯,子女关系未缓解⑬。
这些证据还显示⑭,该院用药维持了湖南省二医院的方案⑲,称患者自缢在意料之外⑬,“日常查房需要更加详细了解患者内心动态⑲,加强心理疏导”“我院需进一步加强管理④,管床医师与责任护士需要加强患者病情观察与风险评估⑳,提高医务人员对危重患者的抢救技能”⑥。
对本案❶,长沙铁路运输法院称④,《中华人民共和国精神卫生法》第二十八条第二③、三款规定▓,疑似精神障碍患者发生伤害自身④、危害他人安全的行为⑫,或者有伤害自身④、危害他人安全的危险的⑨,其近亲属④、所在单位③、当地公安机关应当立即采取措施予以制止⑨,并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断⑦。医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患者②,不得拒绝为其作出诊断②。第三十条第二款规定⑪,诊断结论⑯、病情评估表明①,就诊者为严重精神障碍患者并有下列情形之一的⑥,应当对其实施住院治疗:已经发生伤害自身的行为⑨,或者有伤害自身的危险的⑬;已经发生危害他人安全的行为⑱,或者有危害他人安全的危险的⑯。
本案中⑰,根据湖南省二医院和湘德医院的诊断结论可知▓,罗文忠当时存在伤害自身或危害他人安全的危险⑨,由其子女送诊后▓,两家医院收诊后进行住院治疗的行为并不违反上述法律的规定⑰。虽然罗文忠本人对有精神病的诊断结果有异议⑲,但其子女已向有关部门申请精神病鉴定⑪,在等待鉴定结果过程中③,对有自伤或伤害他人风险的精神病患者进行住院诊治并无不当⑤。
法院认为⑥,长沙市卫健委作出的《答复》认定事实清楚⑤,适用法律正确②,程序合法⑩,原告诉请撤销的依据不足▓,不予支持⑰。法院最终驳回原告罗某竟⑧、李双浓的诉讼请求⑫。李双浓称⑫,她已向长沙市中级人民法院提起上诉⑲。
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红星新闻记者 刘木木⑨、编辑郭宇 责编 官莉
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