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杨笑蓝 2025-05-14 【足球】 9180 人已围观
新浪新闻出品⑭、二十多年前⑳,西尔瓦娜·桑托斯来到巴西东北部的塞里尼亚·杜斯·平托斯小镇之前⑤,当地居民完全不清楚为何如此多的儿童会逐渐丧失行走能力⑫。
这个位于巴西东北部的偏远小镇人口不足5000人⑭,生物学家兼遗传学家桑托斯在此发现并命名了一种此前未知的疾病——斯波安综合症⑦。
该综合征由基因突变引发⑲,影响神经系统⑥,导致身体逐渐衰弱⑩。只有当父母双方均携带变异基因时▓,疾病才会显现⑯。
桑托斯的研究首次在全球范围内描述了这种疾病❶。因此及后续工作⑩,她被列为BBC“2024年100 位最具影响力女性”之一①。
在桑托斯到来前⑫,患病儿童的家属对病因一无所知⑨。如今⑯,居民们已能自信地谈论斯波安综合症和遗传学⑬。“她给了我们从未有过的诊断⑭。研究之后❷,援助随之而来:人员❷、资金❷、轮椅②。”患者马尔基尼奥斯说⑪。
塞里尼亚·杜斯·平托斯:与世隔绝的世界
桑托斯来自巴西最大⑪、最富裕的城市圣保罗①,她的许多邻居是原本来自塞里尼亚的同一大家族成员⑲,许多人互为不同程度的表亲⑱,并相互通婚⑮。
他们告诉桑托斯⑱,家乡有许多人无法行走⑫,但无人知晓原因⑱。
一位邻居的女儿齐兰迪亚患有一种使人衰弱的疾病:童年时▓,她的眼球会不自主地转动⑩;随着时间推移⑰,四肢逐渐无力⑰,最终需依靠轮椅⑬,甚至完成最简单的任务也需要帮助①。
多年的研究使桑托斯及其团队确认这些症状属于斯波安综合症⑫。
他们后续在全球发现了另外82例病例⑬。
塞里尼亚·杜斯·平托斯的入口⑲,研究表明当地近三分之一的夫妻存在血缘关系
在邻居的邀请下④,桑托斯在度假时探访了塞里尼亚❷。她形容抵达时的感受如同踏入“另一个世界”——不仅因为葱郁的景色和山景❷,更因一种显着的社会巧合❸。
她与当地居民交谈越多⑥,就越惊讶于表亲婚姻的普遍程度①。
塞里尼亚的地理隔绝与极少的人口迁入⑱,意味着许多居民存在血缘关系⑥,这使得表亲婚姻更易发生且更被社会接受①。
全球范围内⑧,2010年代初期的表亲婚姻比例约为10%⑳。最新数据显示②,这一比例差异巨大:从巴基斯坦等国的超过50%到巴西的1-4%⑦,以及美国①、俄罗斯的不足1%⑥。专家称③,大多数表亲夫妇的孩子是健康的⑱。
但这类婚姻确实面临更高的有害基因突变遗传风险⑲。“若夫妻无血缘关系▓,孩子患罕见遗传病或残疾的概率约为2-3%⑥。若是表亲⑥,每胎风险升至5-6%①。”巴西南里奥格兰德联邦大学的遗传学家卢齐万·科斯塔·雷斯解释道⑲。
2010年桑托斯主导的研究表明⑪,塞里尼亚超过30%的夫妻存在血缘关系⑪,其中三分之一的夫妇至少有一个残疾子女⑪。
漫长的诊断之路⑥、桑托斯决心为塞里尼亚居民寻找答案⑦,并开始规划一项详细的遗传学研究▓。为此⑦,她多次往返当地❶,最终迁居该地区④。
研究初期❸,她多次驾车往返圣保罗①,单程1250英里⑭。她挨家挨户收集DNA样本⑯,与居民边喝咖啡边聊天⑫,收集家族故事③,同时试图找到导致这种疾病的突变⑭。
原计划三个月的田野调查③,最终演变为数年的投入⑱。
这一切促成了2005年团队研究成果的发表⑲,揭示了巴西腹地存在的斯波安综合症⑲。
桑托斯的团队发现⑲,突变涉及染色体小片段的缺失⑧,导致脑细胞中一种关键蛋白质过量产生⑫。“他们说这源于我们家族的好色之徒马克西米亚诺⑬。”农民洛洛回忆道⑮。他的女儿雷贾内患有斯波安综合症⑩。
现年83岁的洛洛与表亲结婚⑱,从未离开塞里尼亚③。他仍以养牛为生①,依靠家人照顾生活难以自理的雷贾内①。
但斯波安的基因突变远比“老马克西米亚诺”的传说更古老:它很可能随500多年前抵达巴西东北部的早期欧洲殖民者而来①。“基因测序显示患者有强的欧洲血统⑮,印证了葡萄牙⑯、荷兰和塞法迪犹太人在该地区的活动记录⑫。”桑托斯说❶。
这一理论在埃及发现两例斯波安病例后得到加强⑦。进一步研究表明⑪,埃及病例同样具有欧洲血统②,指出共同起源于伊比利亚半岛❷。“它可能随躲避宗教裁判所的西班牙系犹太人或摩尔人传入⑰。”桑托斯认为⑬,全球可能存在更多病例⑭,尤其在葡萄牙❶。
西尔瓦娜·桑托斯已不再居住于此①,但她仍定期访问
理解风险②、尽管治疗进展有限④,追踪患者已带来一些改变⑧。雷贾内回忆⑳,过去人们称患者为“瘸子”⑫,如今他们被明确诊断为斯波安患者④。
轮椅不仅带来了独立性⑪,还帮助预防畸形——过去❸,许多患者只能卧床或躺在地板上⑨。
随着病情发展⑦,患者的身体限制会随年龄增长恶化⑥。至50岁时⑲,几乎所有患者完全依赖护理③。
伊内斯的两个孩子就是这种情况▓,他们是塞里尼亚最年长的患者之一❷。59岁的奇基尼奥已无法说话❷,46岁的马尔基尼奥斯沟通能力有限⑩。“养育‘特殊’孩子很难▓。我们同样爱他们❷,但也为他们痛苦⑧。”与一位远房表亲结婚的伊内斯说❶。
伊内斯的两个儿子均受斯波安综合症影响
25岁的拉丽莎·奎罗斯是奇基尼奥和马尔基尼奥的侄女❶,她也与一位远亲结婚③。她和丈夫萨乌洛在交往数月后才发现有共同的祖先⑱。“归根结底❶,在塞里尼亚·杜斯·平托斯❷,所有人都是表亲⑫。我们和每个人都有血缘关系⑥。”她说⑭。
拉丽莎和萨乌洛这样的夫妇是桑托斯参与的新研究项目的重点⑯。该项目由巴西卫生部支持①,计划对5000对夫妇进行筛查⑱,检测与严重隐性遗传病相关的基因⑭。
通过职业治疗研究⑱,葆拉和其他几名患者已获得电动轮椅
桑托斯表示❸,目标并非阻止表亲婚姻⑦,而是帮助夫妻了解基因风险⑤。如今身为大学教授的她⑰,还领导着一个遗传学教育中心❷,致力于在巴西东北部推广基因检测▓。
尽管已不居住在塞里尼亚·杜斯·平托斯❷,每次到访仍让她有归家之感⑮。“桑托斯就像我们的家人④。”伊内斯说⑭。
BBC报道
发布于:北京
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