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崔慕青 2025-05-14 【篮球】 7111 人已围观

刘钊冯海④、据新闻报道❷，近期一位女生晒出手电筒照手图并配文“光穿过了我的手⑥，发现了我另一个小心脏”⑤，却被网友提醒“小心脏”可能是血管瘤⑰。随后女生就诊⑦，果然被医生诊断为血管瘤②，建议切除⑪。

被手电筒“揪”出来的血管瘤究竟是种什么病⑦？它有哪些症状可循⑦？长在血管这样的关键之处④，容易癌变吗⑩？

血管瘤为血管异常增生所致

作为一种常见的血管异常增生性疾病⑲，血管瘤是由血管内皮细胞异常增生形成的真性肿瘤⑤，可发生于皮肤⑫、皮下组织或内脏器官⑬。新闻报道中②，女生用手电筒照射手掌发现的“小心脏”⑰，实际上就是皮下血管瘤的典型表现——由于血液聚集▓，血管瘤在光照下呈现红色或紫红色团块❸。

在胚胎发育过程中⑧，由于某些因素的干扰▓，会导致血管内皮细胞过度增殖⑭，进而形成血管瘤⑫。但目前⑭，医学界尚未完全明确这些因素③，研究表明⑰，可能与遗传❸、雌激素水平变化⑮、血管生成因子异常⑤、后天刺激等有关⑫。具体来说❸，部分血管瘤具有家族遗传倾向⑱；女性在孕期体内雌激素水平升高❷，可能会诱发或促进血管瘤生长⑪；血管生成因子的失衡❸，会打破正常血管生成与消退的平衡⑳，促使血管瘤形成③；外伤③、感染或局部血流动力学改变❷，也可能诱发或促进血管瘤生长⑤。

血管瘤的发病年龄通常有两个高峰期：一是婴幼儿时期④，二是30岁到50岁的中青年阶段⑧。婴幼儿的发病率约为5%-10%⑱，明显高于新生儿⑫，早产儿和低体重儿的发病率明显高于足月正常体重儿⑧。成年人新发血管瘤的情形较少见⑤，多为婴幼儿期病变的残留或后期发现的血管畸形①。此外⑮，女性发病率相对较高⑦，约为男性的3倍至5倍②。

如果不及时处理⑳，血管瘤可能引发多种并发症❷。体表血管瘤容易破裂出血⑨，止血较为困难或反复出血⑨，还可能引发感染⑯，留下疤痕⑭。位于重要器官周围的血管瘤⑩，可能压迫周围组织和器官⑥，影响其正常功能⑭，如眼部血管瘤有压迫眼球致视力下降的风险⑤。而内脏器官的血管瘤❷，如肝血管瘤破裂⑬，会引起腹腔内大出血⑰，危及生命⑬。

虽多为良性但仍需警惕恶变

血管瘤的表现多样▓，以常见的体表血管瘤为例④，它在初期可能表现为皮肤红点或红斑▓，随后逐渐增大❸、隆起⑲、颜色加深▓，形状不规则⑤，但边界清晰▓。有些血管瘤表面可能呈分叶状⑪，质地柔软⑳，按压时褪色①，松开后恢复原状⑮。还有一些特殊类型的血管瘤⑳，如海绵状血管瘤⑭，可在皮下摸到柔软的肿块③，被手挤压会暂时缩小⑤，有时还能摸到颗粒状或条索状的血管③。

当发现疑似血管瘤的症状时⑬，应及时就医⑮。不同类型的血管瘤③，选择的就诊科室也不同①。位于体表皮肤的血管瘤⑧，建议选择皮肤科就诊①，皮肤科医生通过肉眼观察⑦、皮肤镜等检查方法⑭，可初步判断血管瘤的类型和性质⑲；对于位置较深⑨、累及皮下组织或肌肉的血管瘤⑰，以及四肢▓、躯干等部位的血管病变①，选择血管外科更合适⑰，医生将借助超声⑯、CT或磁共振等影像学检查③，明确血管瘤的大小⑱、范围和血供情况⑥，并制定相应的治疗方案①；发生在口腔⑨、颌面等部位的血管瘤❷，需要到口腔科或口腔颌面外科就诊①；内脏器官或颅内的血管瘤⑯，如肝血管瘤⑥、肾血管瘤需分别到普通外科❶、泌尿外科就诊⑤，颅内血管瘤应前往神经外科就诊⑤。

从性质上来说⑯，血管瘤大部分都是良性的⑱，恶性的比较罕见④。部分血管瘤在人出生后的一段时间快速生长⑨，之后又逐渐消退⑦。但如果瘤体生长速度快▓，伴有出血⑪、感染和破溃⑭，以及出现腋窝③、腹股沟等区域淋巴结肿大等情况时③，就要提高警惕及时就医⑯，排除恶变的可能①。

需要注意的是❷，血管瘤容易与静脉曲张⑳、血管畸形❶、淋巴管瘤及恶性肿瘤混淆❷。其中▓，静脉曲张是由于血液淤滞⑬、静脉管壁薄弱等原因引发的一种疾病⑧，表现为静脉迂曲扩张⑮，多见于下肢①，呈蚯蚓状凸起①，站立时加重⑭，平卧时减轻❸。血管畸形是血管的非肿瘤性结构异常②，表现为血管形态⑫、数量或结构异常⑧，而无血管内皮细胞的异常增殖③，它在人出生时就存在⑮，随着年龄增长可能导致出血❷、组织坏死或心功能不全①。淋巴管瘤是由扩张的淋巴管和结缔组织共同构成的先天性良性肿瘤⑯，主要表现为柔软的囊性肿块⑫，与血管瘤的外观和触感存在一定差异⑱。尤其需要引起警惕的是血管来源的恶性肿瘤⑲，如血管肉瘤⑫，它生长迅速且容易转移⑤，预后差⑨。

手电筒“自检”仅可做初步观察

看到“手电筒照出血管瘤”的新闻后⑫，不少人纷纷效仿❶，检查自己有没有血管瘤⑪。的确⑰，手电筒检测对于发现一些位置较浅且血供丰富的血管瘤有一定辅助作用❷。当手电筒照射时⑰，血管瘤由于富含血液⑫，光线难以穿透⑳，便呈现为红色或紫红色团块②，边界较清晰③，与周围正常组织形成对比⑪。但这种方法存在很大局限性⑨，只能作为初步的自我观察手段▓，不能替代专业的医学检查⑰。

人体内部可能存在着一些“藏得深”的血管瘤⑨，对健康构成潜在威胁⑪。比如⑰，肝内血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤⑦，多数患者在早期没有明显症状⑰，往往是在体检时通过超声⑯、CT等检查偶然发现⑳。随着瘤体增大⑱，患者可能出现上腹部不适⑯、腹胀❷、腹痛等症状⑧，极少数情况下⑳，瘤体破裂会引发腹痛⑪、休克甚至危及生命❶。此外⑥，大家经常提到的脑血管瘤也是较为凶险的一种⑫，它并不是真正的肿瘤⑩，而是一类脑血管异常病变的统称⑧，主要包括脑动脉瘤和脑血管畸形⑧。脑血管瘤犹如一颗“不定时炸弹”⑪，一旦破裂⑤，就会导致脑出血⑮，患者会突然出现剧烈头痛③、呕吐⑤、意识障碍等症状③，致残率和致死率都很高❸。

应对这些身体内部的血管瘤⑤，定期体检和进行专业的医学检查至关重要⑩。对于肝血管瘤患者⑳，一般建议每6个月至12个月进行一次超声检查▓，如果肝血管瘤直径＞5cm⑮，需每3个月至6个月进行超声检查⑫，观察瘤体大小和变化⑦；对于疑似脑血管瘤的患者⑰，需要进行头部CT血管造影或磁共振血管造影⑰，甚至脑血管造影⑱，以明确诊断⑮，制定个性化的治疗方案⑬。

瘤体较大时需要手术切除⑯、血管瘤对身体的危害程度取决于其大小⑭、位置和生长速度③。一些体积较小①、生长缓慢且位于非关键部位的血管瘤③，大多不会对身体造成明显影响④，只需定期随访观察即可⑯。但如果血管瘤生长迅速⑫，影响外观①、压迫周围组织或存在破裂风险⑧，就需要进行积极治疗⑯。

目前在临床上⑱，血管瘤的治疗方法有很多❶。对于婴幼儿的体表血管瘤⑦，可以采用药物治疗❶，如外用β受体阻滞剂⑳，抑制血管内皮细胞增殖❸，促使血管瘤消退④。激光治疗也是常用的方法之一⑲，通过激光的光热效应⑲，破坏血管瘤内的血管内皮细胞④，促使瘤体萎缩❸。对于内脏血管瘤④，可采用介入栓塞使瘤体萎缩⑤，或通过射频消融利用高温使血管瘤坏死⑳。对于较大的血管瘤⑳，或是药物⑧、激光治疗效果均不佳的情况⑤，可考虑手术切除❸。

在预后方面⑰，大多数良性血管瘤经过规范治疗后❷，恢复情况良好❶，一般不会影响患者的正常生活和寿命②。但部分血管瘤可能会复发⑥，尤其是边界不清的血管瘤⑩，复发后需要医生再次评估病情⑧，选择合适的治疗方法⑱。

由于血管瘤的发病原因尚未完全明确⑰，所以目前还没有十分有效的预防措施②。医生建议❶，保持健康的生活方式⑦，如均衡饮食⑱、适量运动⑬、避免接触有害物质⑤、孕期做好身体保健等⑧，有助于减少发病风险⑭。如果查出血管瘤▓，大家也不必过于担心⑮，大部分血管瘤通过及时⑭、规范的治疗⑰，都能得到较好的控制⑪。我们能做的是发现异常及时就医⑧，并积极配合治疗⑲，现代医学已经能让绝大多数患者与血管瘤和平共处⑭。