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孔念薇 2025-05-14 【军事】 6850 人已围观

刘钊冯海⑫、据新闻报道⑭，近期一位女生晒出手电筒照手图并配文“光穿过了我的手⑦，发现了我另一个小心脏”⑯，却被网友提醒“小心脏”可能是血管瘤⑦。随后女生就诊⑤，果然被医生诊断为血管瘤⑧，建议切除⑤。

被手电筒“揪”出来的血管瘤究竟是种什么病⑥？它有哪些症状可循④？长在血管这样的关键之处⑤，容易癌变吗❶？

血管瘤为血管异常增生所致

作为一种常见的血管异常增生性疾病▓，血管瘤是由血管内皮细胞异常增生形成的真性肿瘤⑫，可发生于皮肤▓、皮下组织或内脏器官②。新闻报道中❷，女生用手电筒照射手掌发现的“小心脏”①，实际上就是皮下血管瘤的典型表现——由于血液聚集⑦，血管瘤在光照下呈现红色或紫红色团块⑲。

在胚胎发育过程中⑲，由于某些因素的干扰④，会导致血管内皮细胞过度增殖⑭，进而形成血管瘤⑤。但目前⑰，医学界尚未完全明确这些因素⑬，研究表明❶，可能与遗传②、雌激素水平变化⑦、血管生成因子异常⑲、后天刺激等有关▓。具体来说②，部分血管瘤具有家族遗传倾向⑬；女性在孕期体内雌激素水平升高⑳，可能会诱发或促进血管瘤生长⑱；血管生成因子的失衡⑰，会打破正常血管生成与消退的平衡❶，促使血管瘤形成⑫；外伤①、感染或局部血流动力学改变❸，也可能诱发或促进血管瘤生长❸。

血管瘤的发病年龄通常有两个高峰期：一是婴幼儿时期⑩，二是30岁到50岁的中青年阶段④。婴幼儿的发病率约为5%-10%⑲，明显高于新生儿⑪，早产儿和低体重儿的发病率明显高于足月正常体重儿⑱。成年人新发血管瘤的情形较少见⑭，多为婴幼儿期病变的残留或后期发现的血管畸形②。此外⑯，女性发病率相对较高⑱，约为男性的3倍至5倍⑱。

如果不及时处理❶，血管瘤可能引发多种并发症⑨。体表血管瘤容易破裂出血⑮，止血较为困难或反复出血⑥，还可能引发感染▓，留下疤痕⑨。位于重要器官周围的血管瘤⑯，可能压迫周围组织和器官①，影响其正常功能⑧，如眼部血管瘤有压迫眼球致视力下降的风险⑱。而内脏器官的血管瘤⑩，如肝血管瘤破裂⑨，会引起腹腔内大出血②，危及生命⑰。

虽多为良性但仍需警惕恶变

血管瘤的表现多样⑫，以常见的体表血管瘤为例▓，它在初期可能表现为皮肤红点或红斑⑮，随后逐渐增大①、隆起⑥、颜色加深⑧，形状不规则❷，但边界清晰③。有些血管瘤表面可能呈分叶状⑮，质地柔软⑭，按压时褪色⑭，松开后恢复原状❶。还有一些特殊类型的血管瘤⑦，如海绵状血管瘤⑥，可在皮下摸到柔软的肿块③，被手挤压会暂时缩小⑳，有时还能摸到颗粒状或条索状的血管⑦。

当发现疑似血管瘤的症状时⑩，应及时就医❸。不同类型的血管瘤⑩，选择的就诊科室也不同⑬。位于体表皮肤的血管瘤⑯，建议选择皮肤科就诊⑫，皮肤科医生通过肉眼观察❶、皮肤镜等检查方法▓，可初步判断血管瘤的类型和性质⑥；对于位置较深⑨、累及皮下组织或肌肉的血管瘤⑩，以及四肢⑨、躯干等部位的血管病变⑩，选择血管外科更合适①，医生将借助超声③、CT或磁共振等影像学检查⑩，明确血管瘤的大小⑳、范围和血供情况⑪，并制定相应的治疗方案⑭；发生在口腔❸、颌面等部位的血管瘤⑩，需要到口腔科或口腔颌面外科就诊❸；内脏器官或颅内的血管瘤⑭，如肝血管瘤⑥、肾血管瘤需分别到普通外科⑪、泌尿外科就诊③，颅内血管瘤应前往神经外科就诊⑭。

从性质上来说⑥，血管瘤大部分都是良性的④，恶性的比较罕见❷。部分血管瘤在人出生后的一段时间快速生长⑪，之后又逐渐消退▓。但如果瘤体生长速度快⑪，伴有出血⑲、感染和破溃⑥，以及出现腋窝▓、腹股沟等区域淋巴结肿大等情况时⑫，就要提高警惕及时就医⑨，排除恶变的可能❶。

需要注意的是①，血管瘤容易与静脉曲张▓、血管畸形⑩、淋巴管瘤及恶性肿瘤混淆②。其中⑤，静脉曲张是由于血液淤滞④、静脉管壁薄弱等原因引发的一种疾病③，表现为静脉迂曲扩张⑮，多见于下肢⑦，呈蚯蚓状凸起▓，站立时加重⑫，平卧时减轻⑥。血管畸形是血管的非肿瘤性结构异常①，表现为血管形态❶、数量或结构异常⑬，而无血管内皮细胞的异常增殖⑥，它在人出生时就存在⑫，随着年龄增长可能导致出血❷、组织坏死或心功能不全②。淋巴管瘤是由扩张的淋巴管和结缔组织共同构成的先天性良性肿瘤⑫，主要表现为柔软的囊性肿块⑰，与血管瘤的外观和触感存在一定差异⑨。尤其需要引起警惕的是血管来源的恶性肿瘤⑰，如血管肉瘤❸，它生长迅速且容易转移❷，预后差①。

手电筒“自检”仅可做初步观察

看到“手电筒照出血管瘤”的新闻后⑰，不少人纷纷效仿⑧，检查自己有没有血管瘤⑮。的确⑥，手电筒检测对于发现一些位置较浅且血供丰富的血管瘤有一定辅助作用❸。当手电筒照射时④，血管瘤由于富含血液⑫，光线难以穿透⑤，便呈现为红色或紫红色团块⑪，边界较清晰⑫，与周围正常组织形成对比②。但这种方法存在很大局限性⑯，只能作为初步的自我观察手段❸，不能替代专业的医学检查⑦。

人体内部可能存在着一些“藏得深”的血管瘤④，对健康构成潜在威胁⑩。比如⑰，肝内血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤⑲，多数患者在早期没有明显症状⑦，往往是在体检时通过超声❷、CT等检查偶然发现⑮。随着瘤体增大⑬，患者可能出现上腹部不适⑨、腹胀❸、腹痛等症状⑭，极少数情况下⑪，瘤体破裂会引发腹痛⑩、休克甚至危及生命⑧。此外⑧，大家经常提到的脑血管瘤也是较为凶险的一种⑰，它并不是真正的肿瘤⑯，而是一类脑血管异常病变的统称⑦，主要包括脑动脉瘤和脑血管畸形②。脑血管瘤犹如一颗“不定时炸弹”④，一旦破裂❷，就会导致脑出血❸，患者会突然出现剧烈头痛▓、呕吐⑲、意识障碍等症状②，致残率和致死率都很高⑤。

应对这些身体内部的血管瘤⑰，定期体检和进行专业的医学检查至关重要▓。对于肝血管瘤患者⑰，一般建议每6个月至12个月进行一次超声检查⑥，如果肝血管瘤直径＞5cm①，需每3个月至6个月进行超声检查②，观察瘤体大小和变化⑤；对于疑似脑血管瘤的患者①，需要进行头部CT血管造影或磁共振血管造影▓，甚至脑血管造影②，以明确诊断⑯，制定个性化的治疗方案⑫。

瘤体较大时需要手术切除⑭、血管瘤对身体的危害程度取决于其大小⑰、位置和生长速度⑥。一些体积较小⑯、生长缓慢且位于非关键部位的血管瘤⑰，大多不会对身体造成明显影响❸，只需定期随访观察即可⑲。但如果血管瘤生长迅速⑲，影响外观⑫、压迫周围组织或存在破裂风险⑦，就需要进行积极治疗⑩。

目前在临床上⑭，血管瘤的治疗方法有很多❶。对于婴幼儿的体表血管瘤❶，可以采用药物治疗⑮，如外用β受体阻滞剂⑳，抑制血管内皮细胞增殖⑨，促使血管瘤消退⑰。激光治疗也是常用的方法之一③，通过激光的光热效应①，破坏血管瘤内的血管内皮细胞⑥，促使瘤体萎缩④。对于内脏血管瘤⑲，可采用介入栓塞使瘤体萎缩⑯，或通过射频消融利用高温使血管瘤坏死⑱。对于较大的血管瘤①，或是药物⑪、激光治疗效果均不佳的情况⑮，可考虑手术切除⑰。

在预后方面⑲，大多数良性血管瘤经过规范治疗后❸，恢复情况良好❷，一般不会影响患者的正常生活和寿命▓。但部分血管瘤可能会复发⑭，尤其是边界不清的血管瘤⑰，复发后需要医生再次评估病情⑪，选择合适的治疗方法⑪。

由于血管瘤的发病原因尚未完全明确⑧，所以目前还没有十分有效的预防措施❸。医生建议⑥，保持健康的生活方式⑲，如均衡饮食⑯、适量运动⑮、避免接触有害物质⑤、孕期做好身体保健等①，有助于减少发病风险⑰。如果查出血管瘤⑲，大家也不必过于担心⑮，大部分血管瘤通过及时⑪、规范的治疗③，都能得到较好的控制⑲。我们能做的是发现异常及时就医⑳，并积极配合治疗④，现代医学已经能让绝大多数患者与血管瘤和平共处▓。