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新浪新闻出品❶、二十多年前①，西尔瓦娜·桑托斯来到巴西东北部的塞里尼亚·杜斯·平托斯小镇之前⑳，当地居民完全不清楚为何如此多的儿童会逐渐丧失行走能力③。

这个位于巴西东北部的偏远小镇人口不足5000人⑲，生物学家兼遗传学家桑托斯在此发现并命名了一种此前未知的疾病——斯波安综合症⑤。

该综合征由基因突变引发⑧，影响神经系统⑥，导致身体逐渐衰弱⑩。只有当父母双方均携带变异基因时①，疾病才会显现②。

桑托斯的研究首次在全球范围内描述了这种疾病③。因此及后续工作⑨，她被列为BBC“2024年100 位最具影响力女性”之一⑰。

在桑托斯到来前⑬，患病儿童的家属对病因一无所知②。如今▓，居民们已能自信地谈论斯波安综合症和遗传学④。“她给了我们从未有过的诊断⑱。研究之后❶，援助随之而来：人员③、资金⑥、轮椅⑳。”患者马尔基尼奥斯说⑪。

塞里尼亚·杜斯·平托斯：与世隔绝的世界

桑托斯来自巴西最大⑩、最富裕的城市圣保罗⑰，她的许多邻居是原本来自塞里尼亚的同一大家族成员⑤，许多人互为不同程度的表亲⑯，并相互通婚⑰。

他们告诉桑托斯⑦，家乡有许多人无法行走⑳，但无人知晓原因⑲。

一位邻居的女儿齐兰迪亚患有一种使人衰弱的疾病：童年时④，她的眼球会不自主地转动④；随着时间推移⑪，四肢逐渐无力⑤，最终需依靠轮椅⑧，甚至完成最简单的任务也需要帮助▓。

多年的研究使桑托斯及其团队确认这些症状属于斯波安综合症⑩。

他们后续在全球发现了另外82例病例❷。

塞里尼亚·杜斯·平托斯的入口⑦，研究表明当地近三分之一的夫妻存在血缘关系

在邻居的邀请下④，桑托斯在度假时探访了塞里尼亚⑨。她形容抵达时的感受如同踏入“另一个世界”——不仅因为葱郁的景色和山景⑯，更因一种显着的社会巧合③。

她与当地居民交谈越多❷，就越惊讶于表亲婚姻的普遍程度⑯。

塞里尼亚的地理隔绝与极少的人口迁入④，意味着许多居民存在血缘关系⑰，这使得表亲婚姻更易发生且更被社会接受⑦。

全球范围内❷，2010年代初期的表亲婚姻比例约为10%⑱。最新数据显示▓，这一比例差异巨大：从巴基斯坦等国的超过50%到巴西的1-4%⑫，以及美国⑬、俄罗斯的不足1%⑳。专家称⑮，大多数表亲夫妇的孩子是健康的⑳。

但这类婚姻确实面临更高的有害基因突变遗传风险⑰。“若夫妻无血缘关系⑨，孩子患罕见遗传病或残疾的概率约为2-3%⑧。若是表亲❸，每胎风险升至5-6%⑪。”巴西南里奥格兰德联邦大学的遗传学家卢齐万·科斯塔·雷斯解释道⑥。

2010年桑托斯主导的研究表明⑬，塞里尼亚超过30%的夫妻存在血缘关系②，其中三分之一的夫妇至少有一个残疾子女⑬。

漫长的诊断之路⑱、桑托斯决心为塞里尼亚居民寻找答案③，并开始规划一项详细的遗传学研究❶。为此⑧，她多次往返当地⑲，最终迁居该地区④。

研究初期⑪，她多次驾车往返圣保罗▓，单程1250英里⑰。她挨家挨户收集DNA样本⑪，与居民边喝咖啡边聊天⑳，收集家族故事⑤，同时试图找到导致这种疾病的突变❸。

原计划三个月的田野调查⑰，最终演变为数年的投入⑮。

这一切促成了2005年团队研究成果的发表⑬，揭示了巴西腹地存在的斯波安综合症⑲。

桑托斯的团队发现⑯，突变涉及染色体小片段的缺失⑤，导致脑细胞中一种关键蛋白质过量产生⑭。“他们说这源于我们家族的好色之徒马克西米亚诺⑫。”农民洛洛回忆道⑦。他的女儿雷贾内患有斯波安综合症⑩。

现年83岁的洛洛与表亲结婚⑥，从未离开塞里尼亚⑱。他仍以养牛为生❸，依靠家人照顾生活难以自理的雷贾内⑯。

但斯波安的基因突变远比“老马克西米亚诺”的传说更古老：它很可能随500多年前抵达巴西东北部的早期欧洲殖民者而来⑩。“基因测序显示患者有强的欧洲血统⑯，印证了葡萄牙⑳、荷兰和塞法迪犹太人在该地区的活动记录⑳。”桑托斯说⑧。

这一理论在埃及发现两例斯波安病例后得到加强⑧。进一步研究表明⑮，埃及病例同样具有欧洲血统❶，指出共同起源于伊比利亚半岛⑯。“它可能随躲避宗教裁判所的西班牙系犹太人或摩尔人传入⑮。”桑托斯认为⑥，全球可能存在更多病例⑦，尤其在葡萄牙⑯。

西尔瓦娜·桑托斯已不再居住于此⑥，但她仍定期访问

理解风险⑫、尽管治疗进展有限⑥，追踪患者已带来一些改变⑪。雷贾内回忆⑳，过去人们称患者为“瘸子”❷，如今他们被明确诊断为斯波安患者⑳。

轮椅不仅带来了独立性❷，还帮助预防畸形——过去⑥，许多患者只能卧床或躺在地板上⑭。

随着病情发展⑧，患者的身体限制会随年龄增长恶化⑩。至50岁时②，几乎所有患者完全依赖护理❷。

伊内斯的两个孩子就是这种情况❶，他们是塞里尼亚最年长的患者之一⑰。59岁的奇基尼奥已无法说话④，46岁的马尔基尼奥斯沟通能力有限①。“养育‘特殊’孩子很难⑲。我们同样爱他们❶，但也为他们痛苦⑪。”与一位远房表亲结婚的伊内斯说①。

伊内斯的两个儿子均受斯波安综合症影响

25岁的拉丽莎·奎罗斯是奇基尼奥和马尔基尼奥的侄女⑩，她也与一位远亲结婚⑫。她和丈夫萨乌洛在交往数月后才发现有共同的祖先⑮。“归根结底⑱，在塞里尼亚·杜斯·平托斯⑬，所有人都是表亲⑪。我们和每个人都有血缘关系⑫。”她说⑩。

拉丽莎和萨乌洛这样的夫妇是桑托斯参与的新研究项目的重点⑰。该项目由巴西卫生部支持⑦，计划对5000对夫妇进行筛查④，检测与严重隐性遗传病相关的基因⑱。

通过职业治疗研究②，葆拉和其他几名患者已获得电动轮椅

桑托斯表示⑰，目标并非阻止表亲婚姻⑫，而是帮助夫妻了解基因风险⑨。如今身为大学教授的她③，还领导着一个遗传学教育中心⑤，致力于在巴西东北部推广基因检测⑱。

尽管已不居住在塞里尼亚·杜斯·平托斯⑳，每次到访仍让她有归家之感⑯。“桑托斯就像我们的家人▓。”伊内斯说⑱。

BBC报道

发布于：北京

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