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罗夜蓉 2025-05-14 【财经】 7659 人已围观

刘钊冯海⑱、据新闻报道⑨，近期一位女生晒出手电筒照手图并配文“光穿过了我的手④，发现了我另一个小心脏”❷，却被网友提醒“小心脏”可能是血管瘤⑳。随后女生就诊⑰，果然被医生诊断为血管瘤▓，建议切除⑫。

被手电筒“揪”出来的血管瘤究竟是种什么病⑦？它有哪些症状可循⑩？长在血管这样的关键之处⑩，容易癌变吗⑧？

血管瘤为血管异常增生所致

作为一种常见的血管异常增生性疾病▓，血管瘤是由血管内皮细胞异常增生形成的真性肿瘤⑧，可发生于皮肤❷、皮下组织或内脏器官❸。新闻报道中❸，女生用手电筒照射手掌发现的“小心脏”③，实际上就是皮下血管瘤的典型表现——由于血液聚集⑯，血管瘤在光照下呈现红色或紫红色团块⑨。

在胚胎发育过程中⑬，由于某些因素的干扰❸，会导致血管内皮细胞过度增殖❷，进而形成血管瘤⑮。但目前⑮，医学界尚未完全明确这些因素⑥，研究表明▓，可能与遗传⑲、雌激素水平变化⑮、血管生成因子异常⑪、后天刺激等有关⑲。具体来说⑰，部分血管瘤具有家族遗传倾向⑭；女性在孕期体内雌激素水平升高⑯，可能会诱发或促进血管瘤生长⑳；血管生成因子的失衡⑬，会打破正常血管生成与消退的平衡①，促使血管瘤形成④；外伤⑱、感染或局部血流动力学改变⑦，也可能诱发或促进血管瘤生长②。

血管瘤的发病年龄通常有两个高峰期：一是婴幼儿时期⑱，二是30岁到50岁的中青年阶段⑲。婴幼儿的发病率约为5%-10%⑦，明显高于新生儿⑰，早产儿和低体重儿的发病率明显高于足月正常体重儿⑲。成年人新发血管瘤的情形较少见⑳，多为婴幼儿期病变的残留或后期发现的血管畸形⑱。此外①，女性发病率相对较高①，约为男性的3倍至5倍④。

如果不及时处理④，血管瘤可能引发多种并发症⑪。体表血管瘤容易破裂出血⑧，止血较为困难或反复出血⑮，还可能引发感染③，留下疤痕⑤。位于重要器官周围的血管瘤⑧，可能压迫周围组织和器官⑪，影响其正常功能⑬，如眼部血管瘤有压迫眼球致视力下降的风险⑱。而内脏器官的血管瘤⑫，如肝血管瘤破裂❷，会引起腹腔内大出血④，危及生命②。

虽多为良性但仍需警惕恶变

血管瘤的表现多样⑱，以常见的体表血管瘤为例⑱，它在初期可能表现为皮肤红点或红斑⑨，随后逐渐增大⑫、隆起▓、颜色加深⑮，形状不规则⑰，但边界清晰②。有些血管瘤表面可能呈分叶状⑧，质地柔软⑪，按压时褪色❸，松开后恢复原状❶。还有一些特殊类型的血管瘤⑳，如海绵状血管瘤❷，可在皮下摸到柔软的肿块⑥，被手挤压会暂时缩小②，有时还能摸到颗粒状或条索状的血管②。

当发现疑似血管瘤的症状时⑬，应及时就医❶。不同类型的血管瘤⑯，选择的就诊科室也不同⑮。位于体表皮肤的血管瘤⑦，建议选择皮肤科就诊③，皮肤科医生通过肉眼观察⑪、皮肤镜等检查方法③，可初步判断血管瘤的类型和性质❶；对于位置较深❸、累及皮下组织或肌肉的血管瘤⑦，以及四肢⑦、躯干等部位的血管病变⑲，选择血管外科更合适❷，医生将借助超声⑫、CT或磁共振等影像学检查⑱，明确血管瘤的大小⑫、范围和血供情况⑱，并制定相应的治疗方案⑪；发生在口腔①、颌面等部位的血管瘤③，需要到口腔科或口腔颌面外科就诊⑱；内脏器官或颅内的血管瘤①，如肝血管瘤❶、肾血管瘤需分别到普通外科❶、泌尿外科就诊⑱，颅内血管瘤应前往神经外科就诊⑯。

从性质上来说⑦，血管瘤大部分都是良性的⑦，恶性的比较罕见⑪。部分血管瘤在人出生后的一段时间快速生长①，之后又逐渐消退⑯。但如果瘤体生长速度快⑰，伴有出血⑥、感染和破溃⑪，以及出现腋窝⑫、腹股沟等区域淋巴结肿大等情况时⑭，就要提高警惕及时就医⑨，排除恶变的可能⑮。

需要注意的是⑩，血管瘤容易与静脉曲张⑧、血管畸形▓、淋巴管瘤及恶性肿瘤混淆⑩。其中⑳，静脉曲张是由于血液淤滞⑳、静脉管壁薄弱等原因引发的一种疾病❸，表现为静脉迂曲扩张①，多见于下肢▓，呈蚯蚓状凸起⑯，站立时加重⑲，平卧时减轻⑨。血管畸形是血管的非肿瘤性结构异常④，表现为血管形态②、数量或结构异常⑩，而无血管内皮细胞的异常增殖⑦，它在人出生时就存在⑯，随着年龄增长可能导致出血⑱、组织坏死或心功能不全⑨。淋巴管瘤是由扩张的淋巴管和结缔组织共同构成的先天性良性肿瘤⑲，主要表现为柔软的囊性肿块⑤，与血管瘤的外观和触感存在一定差异❷。尤其需要引起警惕的是血管来源的恶性肿瘤⑮，如血管肉瘤❷，它生长迅速且容易转移③，预后差⑨。

手电筒“自检”仅可做初步观察

看到“手电筒照出血管瘤”的新闻后③，不少人纷纷效仿⑫，检查自己有没有血管瘤⑳。的确⑱，手电筒检测对于发现一些位置较浅且血供丰富的血管瘤有一定辅助作用⑦。当手电筒照射时⑱，血管瘤由于富含血液❸，光线难以穿透①，便呈现为红色或紫红色团块❶，边界较清晰⑪，与周围正常组织形成对比⑭。但这种方法存在很大局限性⑬，只能作为初步的自我观察手段⑨，不能替代专业的医学检查⑰。

人体内部可能存在着一些“藏得深”的血管瘤⑤，对健康构成潜在威胁▓。比如❸，肝内血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤⑪，多数患者在早期没有明显症状⑤，往往是在体检时通过超声❸、CT等检查偶然发现▓。随着瘤体增大⑨，患者可能出现上腹部不适⑳、腹胀⑤、腹痛等症状⑥，极少数情况下▓，瘤体破裂会引发腹痛④、休克甚至危及生命⑨。此外④，大家经常提到的脑血管瘤也是较为凶险的一种⑲，它并不是真正的肿瘤⑭，而是一类脑血管异常病变的统称⑯，主要包括脑动脉瘤和脑血管畸形⑳。脑血管瘤犹如一颗“不定时炸弹”⑦，一旦破裂⑳，就会导致脑出血⑬，患者会突然出现剧烈头痛▓、呕吐③、意识障碍等症状❷，致残率和致死率都很高⑰。

应对这些身体内部的血管瘤⑭，定期体检和进行专业的医学检查至关重要⑭。对于肝血管瘤患者⑪，一般建议每6个月至12个月进行一次超声检查②，如果肝血管瘤直径＞5cm⑳，需每3个月至6个月进行超声检查⑤，观察瘤体大小和变化⑦；对于疑似脑血管瘤的患者⑥，需要进行头部CT血管造影或磁共振血管造影⑫，甚至脑血管造影⑯，以明确诊断⑭，制定个性化的治疗方案⑪。

瘤体较大时需要手术切除❶、血管瘤对身体的危害程度取决于其大小⑥、位置和生长速度▓。一些体积较小②、生长缓慢且位于非关键部位的血管瘤⑰，大多不会对身体造成明显影响③，只需定期随访观察即可⑩。但如果血管瘤生长迅速⑮，影响外观❸、压迫周围组织或存在破裂风险⑳，就需要进行积极治疗⑩。

目前在临床上⑧，血管瘤的治疗方法有很多②。对于婴幼儿的体表血管瘤⑦，可以采用药物治疗⑧，如外用β受体阻滞剂⑬，抑制血管内皮细胞增殖❸，促使血管瘤消退⑯。激光治疗也是常用的方法之一⑤，通过激光的光热效应⑥，破坏血管瘤内的血管内皮细胞③，促使瘤体萎缩⑮。对于内脏血管瘤⑱，可采用介入栓塞使瘤体萎缩❶，或通过射频消融利用高温使血管瘤坏死⑦。对于较大的血管瘤⑲，或是药物⑲、激光治疗效果均不佳的情况⑦，可考虑手术切除⑩。

在预后方面⑳，大多数良性血管瘤经过规范治疗后⑮，恢复情况良好⑲，一般不会影响患者的正常生活和寿命⑱。但部分血管瘤可能会复发③，尤其是边界不清的血管瘤⑦，复发后需要医生再次评估病情⑪，选择合适的治疗方法⑨。

由于血管瘤的发病原因尚未完全明确❶，所以目前还没有十分有效的预防措施❸。医生建议⑬，保持健康的生活方式②，如均衡饮食⑫、适量运动⑯、避免接触有害物质⑤、孕期做好身体保健等⑨，有助于减少发病风险⑰。如果查出血管瘤⑯，大家也不必过于担心❸，大部分血管瘤通过及时⑥、规范的治疗⑱，都能得到较好的控制①。我们能做的是发现异常及时就医⑩，并积极配合治疗⑳，现代医学已经能让绝大多数患者与血管瘤和平共处⑨。