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李青槐 2025-05-14 【国内】 4689 人已围观

刘钊冯海⑤、据新闻报道⑤，近期一位女生晒出手电筒照手图并配文“光穿过了我的手⑦，发现了我另一个小心脏”⑥，却被网友提醒“小心脏”可能是血管瘤❸。随后女生就诊⑯，果然被医生诊断为血管瘤❶，建议切除①。

被手电筒“揪”出来的血管瘤究竟是种什么病❷？它有哪些症状可循⑯？长在血管这样的关键之处⑱，容易癌变吗❷？

血管瘤为血管异常增生所致

作为一种常见的血管异常增生性疾病⑱，血管瘤是由血管内皮细胞异常增生形成的真性肿瘤⑰，可发生于皮肤⑱、皮下组织或内脏器官④。新闻报道中⑰，女生用手电筒照射手掌发现的“小心脏”⑦，实际上就是皮下血管瘤的典型表现——由于血液聚集❶，血管瘤在光照下呈现红色或紫红色团块④。

在胚胎发育过程中⑪，由于某些因素的干扰⑱，会导致血管内皮细胞过度增殖④，进而形成血管瘤②。但目前②，医学界尚未完全明确这些因素⑩，研究表明③，可能与遗传❷、雌激素水平变化⑯、血管生成因子异常⑮、后天刺激等有关⑬。具体来说⑥，部分血管瘤具有家族遗传倾向②；女性在孕期体内雌激素水平升高⑤，可能会诱发或促进血管瘤生长⑩；血管生成因子的失衡⑤，会打破正常血管生成与消退的平衡⑭，促使血管瘤形成❷；外伤⑩、感染或局部血流动力学改变③，也可能诱发或促进血管瘤生长⑦。

血管瘤的发病年龄通常有两个高峰期：一是婴幼儿时期⑯，二是30岁到50岁的中青年阶段⑩。婴幼儿的发病率约为5%-10%⑨，明显高于新生儿①，早产儿和低体重儿的发病率明显高于足月正常体重儿⑩。成年人新发血管瘤的情形较少见⑩，多为婴幼儿期病变的残留或后期发现的血管畸形⑬。此外⑭，女性发病率相对较高②，约为男性的3倍至5倍▓。

如果不及时处理⑨，血管瘤可能引发多种并发症⑨。体表血管瘤容易破裂出血⑲，止血较为困难或反复出血⑧，还可能引发感染⑥，留下疤痕❶。位于重要器官周围的血管瘤⑦，可能压迫周围组织和器官❸，影响其正常功能❸，如眼部血管瘤有压迫眼球致视力下降的风险⑲。而内脏器官的血管瘤⑪，如肝血管瘤破裂❷，会引起腹腔内大出血⑧，危及生命⑱。

虽多为良性但仍需警惕恶变

血管瘤的表现多样⑫，以常见的体表血管瘤为例▓，它在初期可能表现为皮肤红点或红斑❶，随后逐渐增大⑩、隆起⑭、颜色加深⑳，形状不规则③，但边界清晰⑦。有些血管瘤表面可能呈分叶状⑫，质地柔软②，按压时褪色④，松开后恢复原状③。还有一些特殊类型的血管瘤⑬，如海绵状血管瘤⑩，可在皮下摸到柔软的肿块⑩，被手挤压会暂时缩小⑨，有时还能摸到颗粒状或条索状的血管③。

当发现疑似血管瘤的症状时⑭，应及时就医⑦。不同类型的血管瘤❸，选择的就诊科室也不同⑰。位于体表皮肤的血管瘤⑳，建议选择皮肤科就诊⑳，皮肤科医生通过肉眼观察⑭、皮肤镜等检查方法⑩，可初步判断血管瘤的类型和性质①；对于位置较深⑳、累及皮下组织或肌肉的血管瘤⑮，以及四肢③、躯干等部位的血管病变⑱，选择血管外科更合适⑯，医生将借助超声⑧、CT或磁共振等影像学检查①，明确血管瘤的大小⑮、范围和血供情况⑧，并制定相应的治疗方案⑯；发生在口腔❶、颌面等部位的血管瘤⑳，需要到口腔科或口腔颌面外科就诊⑨；内脏器官或颅内的血管瘤⑦，如肝血管瘤⑪、肾血管瘤需分别到普通外科⑤、泌尿外科就诊⑰，颅内血管瘤应前往神经外科就诊⑳。

从性质上来说⑥，血管瘤大部分都是良性的⑲，恶性的比较罕见②。部分血管瘤在人出生后的一段时间快速生长⑳，之后又逐渐消退⑯。但如果瘤体生长速度快⑬，伴有出血❶、感染和破溃⑬，以及出现腋窝⑬、腹股沟等区域淋巴结肿大等情况时①，就要提高警惕及时就医⑨，排除恶变的可能⑫。

需要注意的是⑬，血管瘤容易与静脉曲张⑤、血管畸形⑤、淋巴管瘤及恶性肿瘤混淆⑳。其中⑦，静脉曲张是由于血液淤滞⑪、静脉管壁薄弱等原因引发的一种疾病②，表现为静脉迂曲扩张⑰，多见于下肢④，呈蚯蚓状凸起⑨，站立时加重❸，平卧时减轻③。血管畸形是血管的非肿瘤性结构异常▓，表现为血管形态②、数量或结构异常③，而无血管内皮细胞的异常增殖②，它在人出生时就存在⑭，随着年龄增长可能导致出血⑨、组织坏死或心功能不全⑰。淋巴管瘤是由扩张的淋巴管和结缔组织共同构成的先天性良性肿瘤▓，主要表现为柔软的囊性肿块⑫，与血管瘤的外观和触感存在一定差异⑤。尤其需要引起警惕的是血管来源的恶性肿瘤⑦，如血管肉瘤⑩，它生长迅速且容易转移❶，预后差④。

手电筒“自检”仅可做初步观察

看到“手电筒照出血管瘤”的新闻后⑧，不少人纷纷效仿❸，检查自己有没有血管瘤⑩。的确❶，手电筒检测对于发现一些位置较浅且血供丰富的血管瘤有一定辅助作用⑰。当手电筒照射时⑪，血管瘤由于富含血液⑮，光线难以穿透⑯，便呈现为红色或紫红色团块⑮，边界较清晰⑪，与周围正常组织形成对比⑫。但这种方法存在很大局限性⑬，只能作为初步的自我观察手段⑦，不能替代专业的医学检查▓。

人体内部可能存在着一些“藏得深”的血管瘤⑪，对健康构成潜在威胁⑦。比如⑪，肝内血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤⑱，多数患者在早期没有明显症状⑧，往往是在体检时通过超声③、CT等检查偶然发现⑪。随着瘤体增大❷，患者可能出现上腹部不适⑫、腹胀⑱、腹痛等症状❷，极少数情况下①，瘤体破裂会引发腹痛④、休克甚至危及生命⑰。此外⑬，大家经常提到的脑血管瘤也是较为凶险的一种⑯，它并不是真正的肿瘤⑱，而是一类脑血管异常病变的统称②，主要包括脑动脉瘤和脑血管畸形⑳。脑血管瘤犹如一颗“不定时炸弹”⑤，一旦破裂⑦，就会导致脑出血⑤，患者会突然出现剧烈头痛⑤、呕吐⑫、意识障碍等症状▓，致残率和致死率都很高⑫。

应对这些身体内部的血管瘤①，定期体检和进行专业的医学检查至关重要❷。对于肝血管瘤患者①，一般建议每6个月至12个月进行一次超声检查⑲，如果肝血管瘤直径＞5cm❶，需每3个月至6个月进行超声检查⑧，观察瘤体大小和变化⑭；对于疑似脑血管瘤的患者④，需要进行头部CT血管造影或磁共振血管造影⑮，甚至脑血管造影⑧，以明确诊断⑭，制定个性化的治疗方案⑯。

瘤体较大时需要手术切除⑲、血管瘤对身体的危害程度取决于其大小①、位置和生长速度⑰。一些体积较小⑭、生长缓慢且位于非关键部位的血管瘤⑥，大多不会对身体造成明显影响③，只需定期随访观察即可⑲。但如果血管瘤生长迅速⑪，影响外观⑲、压迫周围组织或存在破裂风险⑪，就需要进行积极治疗⑤。

目前在临床上④，血管瘤的治疗方法有很多▓。对于婴幼儿的体表血管瘤⑫，可以采用药物治疗⑬，如外用β受体阻滞剂③，抑制血管内皮细胞增殖⑯，促使血管瘤消退⑰。激光治疗也是常用的方法之一⑨，通过激光的光热效应❷，破坏血管瘤内的血管内皮细胞⑰，促使瘤体萎缩⑲。对于内脏血管瘤❷，可采用介入栓塞使瘤体萎缩⑬，或通过射频消融利用高温使血管瘤坏死⑮。对于较大的血管瘤⑨，或是药物⑨、激光治疗效果均不佳的情况▓，可考虑手术切除③。

在预后方面⑤，大多数良性血管瘤经过规范治疗后⑲，恢复情况良好❶，一般不会影响患者的正常生活和寿命❸。但部分血管瘤可能会复发▓，尤其是边界不清的血管瘤①，复发后需要医生再次评估病情⑦，选择合适的治疗方法⑳。

由于血管瘤的发病原因尚未完全明确▓，所以目前还没有十分有效的预防措施⑲。医生建议⑮，保持健康的生活方式⑮，如均衡饮食❶、适量运动⑭、避免接触有害物质❸、孕期做好身体保健等⑰，有助于减少发病风险⑫。如果查出血管瘤❸，大家也不必过于担心❷，大部分血管瘤通过及时①、规范的治疗⑪，都能得到较好的控制⑯。我们能做的是发现异常及时就医④，并积极配合治疗⑨，现代医学已经能让绝大多数患者与血管瘤和平共处⑨。