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覃笑天 2025-05-14 【军事】 9763 人已围观

刘钊冯海⑦、据新闻报道⑱，近期一位女生晒出手电筒照手图并配文“光穿过了我的手⑪，发现了我另一个小心脏”④，却被网友提醒“小心脏”可能是血管瘤⑭。随后女生就诊⑤，果然被医生诊断为血管瘤⑭，建议切除⑦。

被手电筒“揪”出来的血管瘤究竟是种什么病❸？它有哪些症状可循③？长在血管这样的关键之处③，容易癌变吗⑲？

血管瘤为血管异常增生所致

作为一种常见的血管异常增生性疾病⑫，血管瘤是由血管内皮细胞异常增生形成的真性肿瘤⑲，可发生于皮肤②、皮下组织或内脏器官⑪。新闻报道中❷，女生用手电筒照射手掌发现的“小心脏”④，实际上就是皮下血管瘤的典型表现——由于血液聚集⑫，血管瘤在光照下呈现红色或紫红色团块⑨。

在胚胎发育过程中⑨，由于某些因素的干扰⑭，会导致血管内皮细胞过度增殖⑱，进而形成血管瘤⑪。但目前⑨，医学界尚未完全明确这些因素①，研究表明⑮，可能与遗传⑨、雌激素水平变化❷、血管生成因子异常⑫、后天刺激等有关⑯。具体来说⑫，部分血管瘤具有家族遗传倾向▓；女性在孕期体内雌激素水平升高⑳，可能会诱发或促进血管瘤生长❶；血管生成因子的失衡⑤，会打破正常血管生成与消退的平衡⑨，促使血管瘤形成⑬；外伤⑪、感染或局部血流动力学改变⑤，也可能诱发或促进血管瘤生长③。

血管瘤的发病年龄通常有两个高峰期：一是婴幼儿时期⑯，二是30岁到50岁的中青年阶段❶。婴幼儿的发病率约为5%-10%⑭，明显高于新生儿⑮，早产儿和低体重儿的发病率明显高于足月正常体重儿⑧。成年人新发血管瘤的情形较少见⑳，多为婴幼儿期病变的残留或后期发现的血管畸形④。此外⑰，女性发病率相对较高①，约为男性的3倍至5倍⑯。

如果不及时处理▓，血管瘤可能引发多种并发症❶。体表血管瘤容易破裂出血❶，止血较为困难或反复出血⑥，还可能引发感染③，留下疤痕⑤。位于重要器官周围的血管瘤①，可能压迫周围组织和器官❷，影响其正常功能⑳，如眼部血管瘤有压迫眼球致视力下降的风险⑧。而内脏器官的血管瘤▓，如肝血管瘤破裂⑦，会引起腹腔内大出血⑧，危及生命⑱。

虽多为良性但仍需警惕恶变

血管瘤的表现多样❸，以常见的体表血管瘤为例②，它在初期可能表现为皮肤红点或红斑②，随后逐渐增大⑳、隆起❷、颜色加深⑪，形状不规则▓，但边界清晰⑮。有些血管瘤表面可能呈分叶状⑮，质地柔软⑬，按压时褪色⑦，松开后恢复原状⑧。还有一些特殊类型的血管瘤❸，如海绵状血管瘤⑲，可在皮下摸到柔软的肿块⑰，被手挤压会暂时缩小⑩，有时还能摸到颗粒状或条索状的血管⑩。

当发现疑似血管瘤的症状时❸，应及时就医❷。不同类型的血管瘤⑧，选择的就诊科室也不同⑬。位于体表皮肤的血管瘤❷，建议选择皮肤科就诊⑲，皮肤科医生通过肉眼观察⑧、皮肤镜等检查方法⑯，可初步判断血管瘤的类型和性质⑩；对于位置较深❸、累及皮下组织或肌肉的血管瘤③，以及四肢⑤、躯干等部位的血管病变⑫，选择血管外科更合适⑩，医生将借助超声⑯、CT或磁共振等影像学检查❸，明确血管瘤的大小⑨、范围和血供情况❸，并制定相应的治疗方案⑮；发生在口腔③、颌面等部位的血管瘤⑰，需要到口腔科或口腔颌面外科就诊⑥；内脏器官或颅内的血管瘤⑰，如肝血管瘤⑧、肾血管瘤需分别到普通外科①、泌尿外科就诊⑫，颅内血管瘤应前往神经外科就诊⑩。

从性质上来说❸，血管瘤大部分都是良性的⑬，恶性的比较罕见⑭。部分血管瘤在人出生后的一段时间快速生长⑳，之后又逐渐消退①。但如果瘤体生长速度快❸，伴有出血⑯、感染和破溃⑥，以及出现腋窝③、腹股沟等区域淋巴结肿大等情况时⑲，就要提高警惕及时就医③，排除恶变的可能⑩。

需要注意的是⑤，血管瘤容易与静脉曲张⑧、血管畸形⑯、淋巴管瘤及恶性肿瘤混淆▓。其中⑳，静脉曲张是由于血液淤滞▓、静脉管壁薄弱等原因引发的一种疾病⑪，表现为静脉迂曲扩张③，多见于下肢⑪，呈蚯蚓状凸起⑲，站立时加重⑱，平卧时减轻①。血管畸形是血管的非肿瘤性结构异常⑥，表现为血管形态④、数量或结构异常④，而无血管内皮细胞的异常增殖⑦，它在人出生时就存在②，随着年龄增长可能导致出血⑪、组织坏死或心功能不全⑪。淋巴管瘤是由扩张的淋巴管和结缔组织共同构成的先天性良性肿瘤③，主要表现为柔软的囊性肿块②，与血管瘤的外观和触感存在一定差异⑨。尤其需要引起警惕的是血管来源的恶性肿瘤②，如血管肉瘤⑤，它生长迅速且容易转移⑰，预后差⑩。

手电筒“自检”仅可做初步观察

看到“手电筒照出血管瘤”的新闻后⑩，不少人纷纷效仿⑩，检查自己有没有血管瘤▓。的确▓，手电筒检测对于发现一些位置较浅且血供丰富的血管瘤有一定辅助作用⑯。当手电筒照射时▓，血管瘤由于富含血液⑭，光线难以穿透②，便呈现为红色或紫红色团块⑦，边界较清晰⑪，与周围正常组织形成对比③。但这种方法存在很大局限性④，只能作为初步的自我观察手段⑲，不能替代专业的医学检查❷。

人体内部可能存在着一些“藏得深”的血管瘤⑭，对健康构成潜在威胁⑩。比如⑧，肝内血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤⑦，多数患者在早期没有明显症状⑥，往往是在体检时通过超声⑲、CT等检查偶然发现①。随着瘤体增大⑦，患者可能出现上腹部不适②、腹胀⑤、腹痛等症状⑫，极少数情况下⑦，瘤体破裂会引发腹痛⑤、休克甚至危及生命▓。此外⑳，大家经常提到的脑血管瘤也是较为凶险的一种⑬，它并不是真正的肿瘤❶，而是一类脑血管异常病变的统称⑩，主要包括脑动脉瘤和脑血管畸形⑱。脑血管瘤犹如一颗“不定时炸弹”⑱，一旦破裂⑳，就会导致脑出血④，患者会突然出现剧烈头痛②、呕吐⑭、意识障碍等症状②，致残率和致死率都很高⑰。

应对这些身体内部的血管瘤③，定期体检和进行专业的医学检查至关重要⑬。对于肝血管瘤患者⑫，一般建议每6个月至12个月进行一次超声检查⑲，如果肝血管瘤直径＞5cm❷，需每3个月至6个月进行超声检查❸，观察瘤体大小和变化⑭；对于疑似脑血管瘤的患者❶，需要进行头部CT血管造影或磁共振血管造影③，甚至脑血管造影⑩，以明确诊断⑫，制定个性化的治疗方案④。

瘤体较大时需要手术切除⑥、血管瘤对身体的危害程度取决于其大小⑱、位置和生长速度⑪。一些体积较小❷、生长缓慢且位于非关键部位的血管瘤①，大多不会对身体造成明显影响③，只需定期随访观察即可⑥。但如果血管瘤生长迅速④，影响外观⑭、压迫周围组织或存在破裂风险❷，就需要进行积极治疗⑱。

目前在临床上⑦，血管瘤的治疗方法有很多❸。对于婴幼儿的体表血管瘤③，可以采用药物治疗⑭，如外用β受体阻滞剂⑩，抑制血管内皮细胞增殖⑭，促使血管瘤消退⑫。激光治疗也是常用的方法之一⑫，通过激光的光热效应❸，破坏血管瘤内的血管内皮细胞❷，促使瘤体萎缩⑫。对于内脏血管瘤⑳，可采用介入栓塞使瘤体萎缩⑤，或通过射频消融利用高温使血管瘤坏死①。对于较大的血管瘤⑬，或是药物⑨、激光治疗效果均不佳的情况③，可考虑手术切除⑯。

在预后方面❷，大多数良性血管瘤经过规范治疗后❶，恢复情况良好▓，一般不会影响患者的正常生活和寿命⑤。但部分血管瘤可能会复发❶，尤其是边界不清的血管瘤⑲，复发后需要医生再次评估病情▓，选择合适的治疗方法⑫。

由于血管瘤的发病原因尚未完全明确⑤，所以目前还没有十分有效的预防措施⑰。医生建议⑤，保持健康的生活方式⑭，如均衡饮食④、适量运动①、避免接触有害物质⑨、孕期做好身体保健等❷，有助于减少发病风险⑤。如果查出血管瘤③，大家也不必过于担心①，大部分血管瘤通过及时⑮、规范的治疗⑫，都能得到较好的控制⑥。我们能做的是发现异常及时就医⑥，并积极配合治疗⑬，现代医学已经能让绝大多数患者与血管瘤和平共处②。