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段访烟 2025-05-14 【科技】 8384 人已围观

刘钊冯海❶、据新闻报道▓，近期一位女生晒出手电筒照手图并配文“光穿过了我的手⑱，发现了我另一个小心脏”⑯，却被网友提醒“小心脏”可能是血管瘤⑰。随后女生就诊⑫，果然被医生诊断为血管瘤⑫，建议切除⑪。

被手电筒“揪”出来的血管瘤究竟是种什么病⑩？它有哪些症状可循⑨？长在血管这样的关键之处⑰，容易癌变吗⑩？

血管瘤为血管异常增生所致

作为一种常见的血管异常增生性疾病▓，血管瘤是由血管内皮细胞异常增生形成的真性肿瘤❸，可发生于皮肤❶、皮下组织或内脏器官⑥。新闻报道中⑱，女生用手电筒照射手掌发现的“小心脏”⑤，实际上就是皮下血管瘤的典型表现——由于血液聚集⑭，血管瘤在光照下呈现红色或紫红色团块⑳。

在胚胎发育过程中②，由于某些因素的干扰⑧，会导致血管内皮细胞过度增殖⑰，进而形成血管瘤⑦。但目前⑨，医学界尚未完全明确这些因素⑯，研究表明⑳，可能与遗传④、雌激素水平变化⑥、血管生成因子异常▓、后天刺激等有关⑩。具体来说③，部分血管瘤具有家族遗传倾向⑤；女性在孕期体内雌激素水平升高②，可能会诱发或促进血管瘤生长❶；血管生成因子的失衡⑪，会打破正常血管生成与消退的平衡④，促使血管瘤形成⑥；外伤⑩、感染或局部血流动力学改变▓，也可能诱发或促进血管瘤生长⑯。

血管瘤的发病年龄通常有两个高峰期：一是婴幼儿时期⑳，二是30岁到50岁的中青年阶段⑥。婴幼儿的发病率约为5%-10%⑧，明显高于新生儿⑯，早产儿和低体重儿的发病率明显高于足月正常体重儿⑤。成年人新发血管瘤的情形较少见⑮，多为婴幼儿期病变的残留或后期发现的血管畸形⑩。此外⑭，女性发病率相对较高⑯，约为男性的3倍至5倍⑲。

如果不及时处理⑧，血管瘤可能引发多种并发症▓。体表血管瘤容易破裂出血❷，止血较为困难或反复出血⑬，还可能引发感染⑬，留下疤痕⑯。位于重要器官周围的血管瘤⑮，可能压迫周围组织和器官①，影响其正常功能⑲，如眼部血管瘤有压迫眼球致视力下降的风险⑧。而内脏器官的血管瘤⑩，如肝血管瘤破裂⑫，会引起腹腔内大出血⑬，危及生命⑩。

虽多为良性但仍需警惕恶变

血管瘤的表现多样❶，以常见的体表血管瘤为例⑭，它在初期可能表现为皮肤红点或红斑⑰，随后逐渐增大⑫、隆起❸、颜色加深①，形状不规则⑨，但边界清晰❷。有些血管瘤表面可能呈分叶状⑦，质地柔软⑲，按压时褪色⑫，松开后恢复原状④。还有一些特殊类型的血管瘤⑥，如海绵状血管瘤⑧，可在皮下摸到柔软的肿块④，被手挤压会暂时缩小②，有时还能摸到颗粒状或条索状的血管⑨。

当发现疑似血管瘤的症状时⑦，应及时就医③。不同类型的血管瘤❶，选择的就诊科室也不同⑭。位于体表皮肤的血管瘤⑲，建议选择皮肤科就诊❶，皮肤科医生通过肉眼观察⑫、皮肤镜等检查方法⑥，可初步判断血管瘤的类型和性质❶；对于位置较深⑤、累及皮下组织或肌肉的血管瘤⑳，以及四肢⑯、躯干等部位的血管病变❸，选择血管外科更合适⑳，医生将借助超声⑪、CT或磁共振等影像学检查⑯，明确血管瘤的大小⑮、范围和血供情况⑩，并制定相应的治疗方案⑲；发生在口腔❷、颌面等部位的血管瘤⑦，需要到口腔科或口腔颌面外科就诊⑧；内脏器官或颅内的血管瘤❷，如肝血管瘤⑨、肾血管瘤需分别到普通外科⑬、泌尿外科就诊⑯，颅内血管瘤应前往神经外科就诊⑱。

从性质上来说⑲，血管瘤大部分都是良性的⑫，恶性的比较罕见①。部分血管瘤在人出生后的一段时间快速生长②，之后又逐渐消退❶。但如果瘤体生长速度快▓，伴有出血⑪、感染和破溃⑭，以及出现腋窝①、腹股沟等区域淋巴结肿大等情况时⑥，就要提高警惕及时就医①，排除恶变的可能⑦。

需要注意的是⑱，血管瘤容易与静脉曲张⑫、血管畸形⑲、淋巴管瘤及恶性肿瘤混淆④。其中⑭，静脉曲张是由于血液淤滞❷、静脉管壁薄弱等原因引发的一种疾病②，表现为静脉迂曲扩张⑱，多见于下肢④，呈蚯蚓状凸起⑫，站立时加重⑳，平卧时减轻⑪。血管畸形是血管的非肿瘤性结构异常⑭，表现为血管形态⑰、数量或结构异常⑥，而无血管内皮细胞的异常增殖⑭，它在人出生时就存在❷，随着年龄增长可能导致出血⑩、组织坏死或心功能不全①。淋巴管瘤是由扩张的淋巴管和结缔组织共同构成的先天性良性肿瘤❶，主要表现为柔软的囊性肿块▓，与血管瘤的外观和触感存在一定差异❷。尤其需要引起警惕的是血管来源的恶性肿瘤❷，如血管肉瘤⑱，它生长迅速且容易转移⑧，预后差⑦。

手电筒“自检”仅可做初步观察

看到“手电筒照出血管瘤”的新闻后⑯，不少人纷纷效仿⑤，检查自己有没有血管瘤⑪。的确⑱，手电筒检测对于发现一些位置较浅且血供丰富的血管瘤有一定辅助作用⑳。当手电筒照射时①，血管瘤由于富含血液③，光线难以穿透⑬，便呈现为红色或紫红色团块▓，边界较清晰❸，与周围正常组织形成对比⑯。但这种方法存在很大局限性❷，只能作为初步的自我观察手段▓，不能替代专业的医学检查⑨。

人体内部可能存在着一些“藏得深”的血管瘤⑪，对健康构成潜在威胁⑩。比如④，肝内血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤⑦，多数患者在早期没有明显症状❷，往往是在体检时通过超声①、CT等检查偶然发现⑬。随着瘤体增大⑬，患者可能出现上腹部不适⑬、腹胀⑰、腹痛等症状⑫，极少数情况下❷，瘤体破裂会引发腹痛⑥、休克甚至危及生命③。此外▓，大家经常提到的脑血管瘤也是较为凶险的一种❸，它并不是真正的肿瘤❷，而是一类脑血管异常病变的统称⑤，主要包括脑动脉瘤和脑血管畸形⑥。脑血管瘤犹如一颗“不定时炸弹”⑭，一旦破裂❶，就会导致脑出血▓，患者会突然出现剧烈头痛⑤、呕吐⑯、意识障碍等症状❶，致残率和致死率都很高⑯。

应对这些身体内部的血管瘤⑰，定期体检和进行专业的医学检查至关重要⑲。对于肝血管瘤患者❸，一般建议每6个月至12个月进行一次超声检查⑭，如果肝血管瘤直径＞5cm▓，需每3个月至6个月进行超声检查①，观察瘤体大小和变化①；对于疑似脑血管瘤的患者⑬，需要进行头部CT血管造影或磁共振血管造影⑦，甚至脑血管造影⑳，以明确诊断⑩，制定个性化的治疗方案❸。

瘤体较大时需要手术切除⑤、血管瘤对身体的危害程度取决于其大小⑨、位置和生长速度⑭。一些体积较小⑧、生长缓慢且位于非关键部位的血管瘤❷，大多不会对身体造成明显影响⑦，只需定期随访观察即可❷。但如果血管瘤生长迅速⑮，影响外观①、压迫周围组织或存在破裂风险⑯，就需要进行积极治疗③。

目前在临床上❷，血管瘤的治疗方法有很多❶。对于婴幼儿的体表血管瘤⑪，可以采用药物治疗⑳，如外用β受体阻滞剂①，抑制血管内皮细胞增殖⑳，促使血管瘤消退③。激光治疗也是常用的方法之一⑱，通过激光的光热效应⑰，破坏血管瘤内的血管内皮细胞⑪，促使瘤体萎缩❷。对于内脏血管瘤⑧，可采用介入栓塞使瘤体萎缩⑫，或通过射频消融利用高温使血管瘤坏死⑪。对于较大的血管瘤②，或是药物⑯、激光治疗效果均不佳的情况⑮，可考虑手术切除⑲。

在预后方面▓，大多数良性血管瘤经过规范治疗后❸，恢复情况良好⑥，一般不会影响患者的正常生活和寿命①。但部分血管瘤可能会复发⑯，尤其是边界不清的血管瘤⑨，复发后需要医生再次评估病情⑯，选择合适的治疗方法❶。

由于血管瘤的发病原因尚未完全明确❷，所以目前还没有十分有效的预防措施⑥。医生建议❷，保持健康的生活方式④，如均衡饮食⑪、适量运动⑨、避免接触有害物质⑨、孕期做好身体保健等⑰，有助于减少发病风险⑥。如果查出血管瘤⑯，大家也不必过于担心②，大部分血管瘤通过及时⑭、规范的治疗⑨，都能得到较好的控制⑲。我们能做的是发现异常及时就医⑮，并积极配合治疗⑥，现代医学已经能让绝大多数患者与血管瘤和平共处❸。