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周丹珍 2025-05-14 【NBA】 8006 人已围观

刘钊冯海⑪、据新闻报道⑯，近期一位女生晒出手电筒照手图并配文“光穿过了我的手⑭，发现了我另一个小心脏”①，却被网友提醒“小心脏”可能是血管瘤⑩。随后女生就诊⑦，果然被医生诊断为血管瘤③，建议切除⑫。

被手电筒“揪”出来的血管瘤究竟是种什么病⑯？它有哪些症状可循▓？长在血管这样的关键之处⑰，容易癌变吗③？

血管瘤为血管异常增生所致

作为一种常见的血管异常增生性疾病❷，血管瘤是由血管内皮细胞异常增生形成的真性肿瘤❷，可发生于皮肤⑫、皮下组织或内脏器官⑱。新闻报道中⑫，女生用手电筒照射手掌发现的“小心脏”⑲，实际上就是皮下血管瘤的典型表现——由于血液聚集④，血管瘤在光照下呈现红色或紫红色团块⑩。

在胚胎发育过程中▓，由于某些因素的干扰❸，会导致血管内皮细胞过度增殖⑮，进而形成血管瘤⑲。但目前⑦，医学界尚未完全明确这些因素❸，研究表明②，可能与遗传⑬、雌激素水平变化②、血管生成因子异常❷、后天刺激等有关⑭。具体来说⑩，部分血管瘤具有家族遗传倾向⑪；女性在孕期体内雌激素水平升高▓，可能会诱发或促进血管瘤生长⑫；血管生成因子的失衡⑦，会打破正常血管生成与消退的平衡⑫，促使血管瘤形成⑥；外伤③、感染或局部血流动力学改变①，也可能诱发或促进血管瘤生长③。

血管瘤的发病年龄通常有两个高峰期：一是婴幼儿时期⑤，二是30岁到50岁的中青年阶段⑮。婴幼儿的发病率约为5%-10%⑯，明显高于新生儿⑲，早产儿和低体重儿的发病率明显高于足月正常体重儿❸。成年人新发血管瘤的情形较少见⑳，多为婴幼儿期病变的残留或后期发现的血管畸形⑭。此外⑤，女性发病率相对较高❷，约为男性的3倍至5倍❶。

如果不及时处理②，血管瘤可能引发多种并发症▓。体表血管瘤容易破裂出血⑯，止血较为困难或反复出血⑱，还可能引发感染③，留下疤痕⑥。位于重要器官周围的血管瘤①，可能压迫周围组织和器官⑪，影响其正常功能⑳，如眼部血管瘤有压迫眼球致视力下降的风险⑧。而内脏器官的血管瘤❸，如肝血管瘤破裂⑤，会引起腹腔内大出血⑤，危及生命⑧。

虽多为良性但仍需警惕恶变

血管瘤的表现多样⑨，以常见的体表血管瘤为例③，它在初期可能表现为皮肤红点或红斑⑭，随后逐渐增大❶、隆起⑩、颜色加深⑩，形状不规则⑬，但边界清晰⑲。有些血管瘤表面可能呈分叶状④，质地柔软▓，按压时褪色③，松开后恢复原状⑲。还有一些特殊类型的血管瘤⑨，如海绵状血管瘤⑬，可在皮下摸到柔软的肿块⑧，被手挤压会暂时缩小❶，有时还能摸到颗粒状或条索状的血管⑲。

当发现疑似血管瘤的症状时❶，应及时就医⑥。不同类型的血管瘤②，选择的就诊科室也不同③。位于体表皮肤的血管瘤❶，建议选择皮肤科就诊⑳，皮肤科医生通过肉眼观察⑮、皮肤镜等检查方法⑬，可初步判断血管瘤的类型和性质❶；对于位置较深②、累及皮下组织或肌肉的血管瘤⑰，以及四肢⑤、躯干等部位的血管病变❸，选择血管外科更合适⑰，医生将借助超声⑯、CT或磁共振等影像学检查⑮，明确血管瘤的大小⑤、范围和血供情况⑧，并制定相应的治疗方案④；发生在口腔⑨、颌面等部位的血管瘤③，需要到口腔科或口腔颌面外科就诊⑯；内脏器官或颅内的血管瘤⑦，如肝血管瘤▓、肾血管瘤需分别到普通外科▓、泌尿外科就诊⑰，颅内血管瘤应前往神经外科就诊⑲。

从性质上来说⑪，血管瘤大部分都是良性的①，恶性的比较罕见⑲。部分血管瘤在人出生后的一段时间快速生长⑱，之后又逐渐消退⑱。但如果瘤体生长速度快⑭，伴有出血⑥、感染和破溃⑲，以及出现腋窝③、腹股沟等区域淋巴结肿大等情况时⑲，就要提高警惕及时就医❷，排除恶变的可能⑬。

需要注意的是▓，血管瘤容易与静脉曲张❶、血管畸形⑧、淋巴管瘤及恶性肿瘤混淆❸。其中⑩，静脉曲张是由于血液淤滞⑦、静脉管壁薄弱等原因引发的一种疾病⑫，表现为静脉迂曲扩张⑳，多见于下肢⑩，呈蚯蚓状凸起⑨，站立时加重①，平卧时减轻▓。血管畸形是血管的非肿瘤性结构异常⑧，表现为血管形态⑪、数量或结构异常⑫，而无血管内皮细胞的异常增殖❶，它在人出生时就存在⑰，随着年龄增长可能导致出血▓、组织坏死或心功能不全④。淋巴管瘤是由扩张的淋巴管和结缔组织共同构成的先天性良性肿瘤⑳，主要表现为柔软的囊性肿块⑭，与血管瘤的外观和触感存在一定差异⑰。尤其需要引起警惕的是血管来源的恶性肿瘤④，如血管肉瘤①，它生长迅速且容易转移⑲，预后差⑤。

手电筒“自检”仅可做初步观察

看到“手电筒照出血管瘤”的新闻后⑧，不少人纷纷效仿⑨，检查自己有没有血管瘤❸。的确⑭，手电筒检测对于发现一些位置较浅且血供丰富的血管瘤有一定辅助作用⑨。当手电筒照射时⑲，血管瘤由于富含血液⑭，光线难以穿透⑲，便呈现为红色或紫红色团块⑰，边界较清晰⑩，与周围正常组织形成对比❶。但这种方法存在很大局限性⑭，只能作为初步的自我观察手段⑥，不能替代专业的医学检查⑲。

人体内部可能存在着一些“藏得深”的血管瘤⑨，对健康构成潜在威胁❶。比如④，肝内血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤①，多数患者在早期没有明显症状⑪，往往是在体检时通过超声⑥、CT等检查偶然发现③。随着瘤体增大⑨，患者可能出现上腹部不适⑭、腹胀⑦、腹痛等症状④，极少数情况下❶，瘤体破裂会引发腹痛⑫、休克甚至危及生命❷。此外⑦，大家经常提到的脑血管瘤也是较为凶险的一种①，它并不是真正的肿瘤❷，而是一类脑血管异常病变的统称⑨，主要包括脑动脉瘤和脑血管畸形❸。脑血管瘤犹如一颗“不定时炸弹”⑤，一旦破裂⑩，就会导致脑出血①，患者会突然出现剧烈头痛④、呕吐⑲、意识障碍等症状⑲，致残率和致死率都很高⑨。

应对这些身体内部的血管瘤⑲，定期体检和进行专业的医学检查至关重要⑫。对于肝血管瘤患者⑪，一般建议每6个月至12个月进行一次超声检查⑳，如果肝血管瘤直径＞5cm③，需每3个月至6个月进行超声检查⑤，观察瘤体大小和变化⑩；对于疑似脑血管瘤的患者⑳，需要进行头部CT血管造影或磁共振血管造影⑯，甚至脑血管造影⑯，以明确诊断⑭，制定个性化的治疗方案⑳。

瘤体较大时需要手术切除⑥、血管瘤对身体的危害程度取决于其大小⑩、位置和生长速度⑪。一些体积较小⑦、生长缓慢且位于非关键部位的血管瘤▓，大多不会对身体造成明显影响⑮，只需定期随访观察即可⑥。但如果血管瘤生长迅速❶，影响外观①、压迫周围组织或存在破裂风险①，就需要进行积极治疗⑳。

目前在临床上⑳，血管瘤的治疗方法有很多⑥。对于婴幼儿的体表血管瘤❶，可以采用药物治疗⑨，如外用β受体阻滞剂⑮，抑制血管内皮细胞增殖▓，促使血管瘤消退⑲。激光治疗也是常用的方法之一⑭，通过激光的光热效应⑩，破坏血管瘤内的血管内皮细胞⑦，促使瘤体萎缩⑫。对于内脏血管瘤①，可采用介入栓塞使瘤体萎缩⑲，或通过射频消融利用高温使血管瘤坏死⑥。对于较大的血管瘤⑦，或是药物⑦、激光治疗效果均不佳的情况⑦，可考虑手术切除③。

在预后方面⑥，大多数良性血管瘤经过规范治疗后⑨，恢复情况良好⑱，一般不会影响患者的正常生活和寿命⑱。但部分血管瘤可能会复发⑤，尤其是边界不清的血管瘤⑬，复发后需要医生再次评估病情⑩，选择合适的治疗方法⑫。

由于血管瘤的发病原因尚未完全明确②，所以目前还没有十分有效的预防措施⑥。医生建议❶，保持健康的生活方式⑦，如均衡饮食⑳、适量运动②、避免接触有害物质⑥、孕期做好身体保健等⑰，有助于减少发病风险④。如果查出血管瘤④，大家也不必过于担心⑯，大部分血管瘤通过及时④、规范的治疗⑦，都能得到较好的控制②。我们能做的是发现异常及时就医❸，并积极配合治疗▓，现代医学已经能让绝大多数患者与血管瘤和平共处❶。