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汪靖雁 2025-05-14 【世界足球】 9106 人已围观

刘钊冯海⑳、据新闻报道⑩，近期一位女生晒出手电筒照手图并配文“光穿过了我的手⑭，发现了我另一个小心脏”③，却被网友提醒“小心脏”可能是血管瘤⑭。随后女生就诊⑫，果然被医生诊断为血管瘤③，建议切除⑯。

被手电筒“揪”出来的血管瘤究竟是种什么病⑲？它有哪些症状可循⑧？长在血管这样的关键之处❷，容易癌变吗⑰？

血管瘤为血管异常增生所致

作为一种常见的血管异常增生性疾病②，血管瘤是由血管内皮细胞异常增生形成的真性肿瘤⑧，可发生于皮肤❷、皮下组织或内脏器官▓。新闻报道中⑲，女生用手电筒照射手掌发现的“小心脏”⑫，实际上就是皮下血管瘤的典型表现——由于血液聚集⑦，血管瘤在光照下呈现红色或紫红色团块①。

在胚胎发育过程中⑩，由于某些因素的干扰⑱，会导致血管内皮细胞过度增殖⑨，进而形成血管瘤⑩。但目前⑦，医学界尚未完全明确这些因素❷，研究表明⑧，可能与遗传①、雌激素水平变化⑲、血管生成因子异常⑮、后天刺激等有关⑭。具体来说⑭，部分血管瘤具有家族遗传倾向⑳；女性在孕期体内雌激素水平升高⑭，可能会诱发或促进血管瘤生长❸；血管生成因子的失衡⑪，会打破正常血管生成与消退的平衡⑰，促使血管瘤形成⑦；外伤⑭、感染或局部血流动力学改变⑤，也可能诱发或促进血管瘤生长⑧。

血管瘤的发病年龄通常有两个高峰期：一是婴幼儿时期⑭，二是30岁到50岁的中青年阶段⑳。婴幼儿的发病率约为5%-10%❶，明显高于新生儿⑥，早产儿和低体重儿的发病率明显高于足月正常体重儿⑤。成年人新发血管瘤的情形较少见⑦，多为婴幼儿期病变的残留或后期发现的血管畸形⑮。此外⑰，女性发病率相对较高⑱，约为男性的3倍至5倍⑧。

如果不及时处理⑪，血管瘤可能引发多种并发症❶。体表血管瘤容易破裂出血▓，止血较为困难或反复出血❸，还可能引发感染⑳，留下疤痕④。位于重要器官周围的血管瘤❶，可能压迫周围组织和器官①，影响其正常功能⑫，如眼部血管瘤有压迫眼球致视力下降的风险⑫。而内脏器官的血管瘤⑳，如肝血管瘤破裂⑧，会引起腹腔内大出血⑤，危及生命⑧。

虽多为良性但仍需警惕恶变

血管瘤的表现多样⑱，以常见的体表血管瘤为例⑫，它在初期可能表现为皮肤红点或红斑④，随后逐渐增大⑨、隆起④、颜色加深▓，形状不规则❶，但边界清晰⑮。有些血管瘤表面可能呈分叶状⑱，质地柔软②，按压时褪色⑰，松开后恢复原状⑩。还有一些特殊类型的血管瘤⑰，如海绵状血管瘤❷，可在皮下摸到柔软的肿块⑯，被手挤压会暂时缩小⑦，有时还能摸到颗粒状或条索状的血管⑰。

当发现疑似血管瘤的症状时⑯，应及时就医⑳。不同类型的血管瘤⑩，选择的就诊科室也不同④。位于体表皮肤的血管瘤⑲，建议选择皮肤科就诊⑮，皮肤科医生通过肉眼观察⑭、皮肤镜等检查方法⑰，可初步判断血管瘤的类型和性质⑯；对于位置较深①、累及皮下组织或肌肉的血管瘤⑨，以及四肢❷、躯干等部位的血管病变⑱，选择血管外科更合适②，医生将借助超声⑯、CT或磁共振等影像学检查⑪，明确血管瘤的大小①、范围和血供情况⑰，并制定相应的治疗方案⑫；发生在口腔⑧、颌面等部位的血管瘤⑫，需要到口腔科或口腔颌面外科就诊①；内脏器官或颅内的血管瘤⑳，如肝血管瘤⑤、肾血管瘤需分别到普通外科⑲、泌尿外科就诊⑳，颅内血管瘤应前往神经外科就诊③。

从性质上来说⑰，血管瘤大部分都是良性的①，恶性的比较罕见⑨。部分血管瘤在人出生后的一段时间快速生长❸，之后又逐渐消退④。但如果瘤体生长速度快▓，伴有出血❸、感染和破溃①，以及出现腋窝④、腹股沟等区域淋巴结肿大等情况时⑱，就要提高警惕及时就医⑧，排除恶变的可能⑥。

需要注意的是⑨，血管瘤容易与静脉曲张⑧、血管畸形⑯、淋巴管瘤及恶性肿瘤混淆①。其中⑫，静脉曲张是由于血液淤滞⑰、静脉管壁薄弱等原因引发的一种疾病⑮，表现为静脉迂曲扩张④，多见于下肢⑱，呈蚯蚓状凸起⑫，站立时加重③，平卧时减轻②。血管畸形是血管的非肿瘤性结构异常▓，表现为血管形态⑪、数量或结构异常⑫，而无血管内皮细胞的异常增殖①，它在人出生时就存在⑦，随着年龄增长可能导致出血⑭、组织坏死或心功能不全⑭。淋巴管瘤是由扩张的淋巴管和结缔组织共同构成的先天性良性肿瘤⑰，主要表现为柔软的囊性肿块❷，与血管瘤的外观和触感存在一定差异①。尤其需要引起警惕的是血管来源的恶性肿瘤⑥，如血管肉瘤⑫，它生长迅速且容易转移❶，预后差⑦。

手电筒“自检”仅可做初步观察

看到“手电筒照出血管瘤”的新闻后⑫，不少人纷纷效仿⑫，检查自己有没有血管瘤⑧。的确⑧，手电筒检测对于发现一些位置较浅且血供丰富的血管瘤有一定辅助作用⑭。当手电筒照射时⑮，血管瘤由于富含血液❷，光线难以穿透⑯，便呈现为红色或紫红色团块⑫，边界较清晰①，与周围正常组织形成对比⑧。但这种方法存在很大局限性⑫，只能作为初步的自我观察手段❸，不能替代专业的医学检查❷。

人体内部可能存在着一些“藏得深”的血管瘤⑰，对健康构成潜在威胁⑦。比如❸，肝内血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤④，多数患者在早期没有明显症状⑳，往往是在体检时通过超声❸、CT等检查偶然发现③。随着瘤体增大⑯，患者可能出现上腹部不适⑫、腹胀⑥、腹痛等症状⑬，极少数情况下⑱，瘤体破裂会引发腹痛❶、休克甚至危及生命⑬。此外⑪，大家经常提到的脑血管瘤也是较为凶险的一种⑭，它并不是真正的肿瘤⑰，而是一类脑血管异常病变的统称②，主要包括脑动脉瘤和脑血管畸形⑬。脑血管瘤犹如一颗“不定时炸弹”⑳，一旦破裂④，就会导致脑出血⑯，患者会突然出现剧烈头痛③、呕吐⑥、意识障碍等症状⑮，致残率和致死率都很高❶。

应对这些身体内部的血管瘤▓，定期体检和进行专业的医学检查至关重要⑳。对于肝血管瘤患者⑮，一般建议每6个月至12个月进行一次超声检查②，如果肝血管瘤直径＞5cm⑮，需每3个月至6个月进行超声检查⑪，观察瘤体大小和变化⑰；对于疑似脑血管瘤的患者③，需要进行头部CT血管造影或磁共振血管造影⑩，甚至脑血管造影⑰，以明确诊断⑤，制定个性化的治疗方案②。

瘤体较大时需要手术切除⑦、血管瘤对身体的危害程度取决于其大小⑤、位置和生长速度⑪。一些体积较小⑭、生长缓慢且位于非关键部位的血管瘤⑬，大多不会对身体造成明显影响❷，只需定期随访观察即可⑦。但如果血管瘤生长迅速⑳，影响外观⑱、压迫周围组织或存在破裂风险③，就需要进行积极治疗⑨。

目前在临床上⑤，血管瘤的治疗方法有很多⑥。对于婴幼儿的体表血管瘤❷，可以采用药物治疗⑭，如外用β受体阻滞剂①，抑制血管内皮细胞增殖❶，促使血管瘤消退⑩。激光治疗也是常用的方法之一⑦，通过激光的光热效应⑨，破坏血管瘤内的血管内皮细胞⑥，促使瘤体萎缩①。对于内脏血管瘤⑤，可采用介入栓塞使瘤体萎缩⑩，或通过射频消融利用高温使血管瘤坏死❸。对于较大的血管瘤⑯，或是药物⑬、激光治疗效果均不佳的情况⑲，可考虑手术切除⑬。

在预后方面⑩，大多数良性血管瘤经过规范治疗后❸，恢复情况良好⑭，一般不会影响患者的正常生活和寿命⑧。但部分血管瘤可能会复发⑱，尤其是边界不清的血管瘤▓，复发后需要医生再次评估病情❶，选择合适的治疗方法③。

由于血管瘤的发病原因尚未完全明确⑳，所以目前还没有十分有效的预防措施⑭。医生建议▓，保持健康的生活方式①，如均衡饮食⑪、适量运动⑩、避免接触有害物质⑮、孕期做好身体保健等⑦，有助于减少发病风险❶。如果查出血管瘤⑩，大家也不必过于担心⑦，大部分血管瘤通过及时①、规范的治疗⑫，都能得到较好的控制⑦。我们能做的是发现异常及时就医③，并积极配合治疗⑧，现代医学已经能让绝大多数患者与血管瘤和平共处⑮。