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赵秋荷 2025-05-14 【军事】 1159 人已围观

刘钊冯海⑪、据新闻报道⑥，近期一位女生晒出手电筒照手图并配文“光穿过了我的手▓，发现了我另一个小心脏”①，却被网友提醒“小心脏”可能是血管瘤❷。随后女生就诊⑱，果然被医生诊断为血管瘤⑯，建议切除⑮。

被手电筒“揪”出来的血管瘤究竟是种什么病⑰？它有哪些症状可循▓？长在血管这样的关键之处❷，容易癌变吗①？

血管瘤为血管异常增生所致

作为一种常见的血管异常增生性疾病⑭，血管瘤是由血管内皮细胞异常增生形成的真性肿瘤⑯，可发生于皮肤⑨、皮下组织或内脏器官⑧。新闻报道中⑧，女生用手电筒照射手掌发现的“小心脏”⑫，实际上就是皮下血管瘤的典型表现——由于血液聚集②，血管瘤在光照下呈现红色或紫红色团块⑭。

在胚胎发育过程中❸，由于某些因素的干扰⑥，会导致血管内皮细胞过度增殖④，进而形成血管瘤⑫。但目前⑮，医学界尚未完全明确这些因素❸，研究表明⑧，可能与遗传②、雌激素水平变化❸、血管生成因子异常❸、后天刺激等有关▓。具体来说⑯，部分血管瘤具有家族遗传倾向⑧；女性在孕期体内雌激素水平升高❶，可能会诱发或促进血管瘤生长❸；血管生成因子的失衡⑰，会打破正常血管生成与消退的平衡❸，促使血管瘤形成⑭；外伤⑩、感染或局部血流动力学改变⑭，也可能诱发或促进血管瘤生长⑱。

血管瘤的发病年龄通常有两个高峰期：一是婴幼儿时期⑪，二是30岁到50岁的中青年阶段①。婴幼儿的发病率约为5%-10%⑥，明显高于新生儿⑮，早产儿和低体重儿的发病率明显高于足月正常体重儿⑳。成年人新发血管瘤的情形较少见⑬，多为婴幼儿期病变的残留或后期发现的血管畸形④。此外⑱，女性发病率相对较高②，约为男性的3倍至5倍⑪。

如果不及时处理⑭，血管瘤可能引发多种并发症❶。体表血管瘤容易破裂出血④，止血较为困难或反复出血❶，还可能引发感染⑭，留下疤痕⑬。位于重要器官周围的血管瘤▓，可能压迫周围组织和器官⑪，影响其正常功能②，如眼部血管瘤有压迫眼球致视力下降的风险⑨。而内脏器官的血管瘤❶，如肝血管瘤破裂⑮，会引起腹腔内大出血⑰，危及生命⑧。

虽多为良性但仍需警惕恶变

血管瘤的表现多样⑳，以常见的体表血管瘤为例⑱，它在初期可能表现为皮肤红点或红斑⑩，随后逐渐增大⑮、隆起⑧、颜色加深⑮，形状不规则④，但边界清晰⑥。有些血管瘤表面可能呈分叶状⑩，质地柔软⑰，按压时褪色❷，松开后恢复原状⑦。还有一些特殊类型的血管瘤⑭，如海绵状血管瘤⑩，可在皮下摸到柔软的肿块⑪，被手挤压会暂时缩小⑤，有时还能摸到颗粒状或条索状的血管⑬。

当发现疑似血管瘤的症状时⑦，应及时就医⑲。不同类型的血管瘤③，选择的就诊科室也不同⑤。位于体表皮肤的血管瘤⑩，建议选择皮肤科就诊③，皮肤科医生通过肉眼观察⑯、皮肤镜等检查方法⑫，可初步判断血管瘤的类型和性质⑲；对于位置较深⑬、累及皮下组织或肌肉的血管瘤⑳，以及四肢⑨、躯干等部位的血管病变⑭，选择血管外科更合适⑦，医生将借助超声⑳、CT或磁共振等影像学检查▓，明确血管瘤的大小④、范围和血供情况❶，并制定相应的治疗方案⑥；发生在口腔⑬、颌面等部位的血管瘤⑰，需要到口腔科或口腔颌面外科就诊⑥；内脏器官或颅内的血管瘤❸，如肝血管瘤⑩、肾血管瘤需分别到普通外科②、泌尿外科就诊⑭，颅内血管瘤应前往神经外科就诊②。

从性质上来说❸，血管瘤大部分都是良性的❸，恶性的比较罕见⑯。部分血管瘤在人出生后的一段时间快速生长⑪，之后又逐渐消退❶。但如果瘤体生长速度快⑭，伴有出血①、感染和破溃⑲，以及出现腋窝⑮、腹股沟等区域淋巴结肿大等情况时⑧，就要提高警惕及时就医③，排除恶变的可能⑧。

需要注意的是③，血管瘤容易与静脉曲张⑫、血管畸形④、淋巴管瘤及恶性肿瘤混淆⑧。其中⑯，静脉曲张是由于血液淤滞③、静脉管壁薄弱等原因引发的一种疾病⑪，表现为静脉迂曲扩张⑭，多见于下肢③，呈蚯蚓状凸起⑮，站立时加重③，平卧时减轻⑰。血管畸形是血管的非肿瘤性结构异常⑥，表现为血管形态❷、数量或结构异常⑪，而无血管内皮细胞的异常增殖⑯，它在人出生时就存在❷，随着年龄增长可能导致出血⑭、组织坏死或心功能不全⑮。淋巴管瘤是由扩张的淋巴管和结缔组织共同构成的先天性良性肿瘤⑳，主要表现为柔软的囊性肿块⑲，与血管瘤的外观和触感存在一定差异④。尤其需要引起警惕的是血管来源的恶性肿瘤⑳，如血管肉瘤⑫，它生长迅速且容易转移⑦，预后差⑦。

手电筒“自检”仅可做初步观察

看到“手电筒照出血管瘤”的新闻后⑧，不少人纷纷效仿⑱，检查自己有没有血管瘤⑱。的确⑪，手电筒检测对于发现一些位置较浅且血供丰富的血管瘤有一定辅助作用①。当手电筒照射时⑤，血管瘤由于富含血液❸，光线难以穿透⑱，便呈现为红色或紫红色团块⑳，边界较清晰⑨，与周围正常组织形成对比⑲。但这种方法存在很大局限性❶，只能作为初步的自我观察手段⑳，不能替代专业的医学检查⑫。

人体内部可能存在着一些“藏得深”的血管瘤⑧，对健康构成潜在威胁❸。比如⑮，肝内血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤⑥，多数患者在早期没有明显症状①，往往是在体检时通过超声⑬、CT等检查偶然发现⑥。随着瘤体增大⑬，患者可能出现上腹部不适⑰、腹胀⑨、腹痛等症状❷，极少数情况下⑱，瘤体破裂会引发腹痛④、休克甚至危及生命▓。此外③，大家经常提到的脑血管瘤也是较为凶险的一种⑤，它并不是真正的肿瘤⑬，而是一类脑血管异常病变的统称⑬，主要包括脑动脉瘤和脑血管畸形②。脑血管瘤犹如一颗“不定时炸弹”⑨，一旦破裂❷，就会导致脑出血❸，患者会突然出现剧烈头痛⑱、呕吐⑫、意识障碍等症状⑨，致残率和致死率都很高⑤。

应对这些身体内部的血管瘤⑨，定期体检和进行专业的医学检查至关重要⑳。对于肝血管瘤患者⑲，一般建议每6个月至12个月进行一次超声检查⑤，如果肝血管瘤直径＞5cm⑥，需每3个月至6个月进行超声检查⑤，观察瘤体大小和变化⑧；对于疑似脑血管瘤的患者❶，需要进行头部CT血管造影或磁共振血管造影⑱，甚至脑血管造影❸，以明确诊断⑤，制定个性化的治疗方案⑭。

瘤体较大时需要手术切除⑬、血管瘤对身体的危害程度取决于其大小▓、位置和生长速度⑤。一些体积较小①、生长缓慢且位于非关键部位的血管瘤①，大多不会对身体造成明显影响⑯，只需定期随访观察即可⑲。但如果血管瘤生长迅速⑮，影响外观⑤、压迫周围组织或存在破裂风险⑬，就需要进行积极治疗❷。

目前在临床上⑭，血管瘤的治疗方法有很多⑯。对于婴幼儿的体表血管瘤❶，可以采用药物治疗④，如外用β受体阻滞剂⑱，抑制血管内皮细胞增殖⑩，促使血管瘤消退②。激光治疗也是常用的方法之一⑫，通过激光的光热效应②，破坏血管瘤内的血管内皮细胞③，促使瘤体萎缩⑫。对于内脏血管瘤⑦，可采用介入栓塞使瘤体萎缩⑳，或通过射频消融利用高温使血管瘤坏死⑰。对于较大的血管瘤④，或是药物⑯、激光治疗效果均不佳的情况❶，可考虑手术切除⑪。

在预后方面⑮，大多数良性血管瘤经过规范治疗后⑬，恢复情况良好⑨，一般不会影响患者的正常生活和寿命⑪。但部分血管瘤可能会复发⑯，尤其是边界不清的血管瘤⑥，复发后需要医生再次评估病情⑳，选择合适的治疗方法⑮。

由于血管瘤的发病原因尚未完全明确❷，所以目前还没有十分有效的预防措施④。医生建议⑬，保持健康的生活方式⑧，如均衡饮食⑯、适量运动⑨、避免接触有害物质②、孕期做好身体保健等▓，有助于减少发病风险⑩。如果查出血管瘤⑩，大家也不必过于担心⑬，大部分血管瘤通过及时⑰、规范的治疗⑤，都能得到较好的控制⑪。我们能做的是发现异常及时就医②，并积极配合治疗⑮，现代医学已经能让绝大多数患者与血管瘤和平共处❷。