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程以菱 2025-05-14 【房产】 0599 人已围观

刘钊冯海⑱、据新闻报道⑩，近期一位女生晒出手电筒照手图并配文“光穿过了我的手⑰，发现了我另一个小心脏”❶，却被网友提醒“小心脏”可能是血管瘤⑬。随后女生就诊⑪，果然被医生诊断为血管瘤⑨，建议切除③。

被手电筒“揪”出来的血管瘤究竟是种什么病⑤？它有哪些症状可循⑪？长在血管这样的关键之处⑥，容易癌变吗④？

血管瘤为血管异常增生所致

作为一种常见的血管异常增生性疾病❸，血管瘤是由血管内皮细胞异常增生形成的真性肿瘤⑰，可发生于皮肤⑦、皮下组织或内脏器官②。新闻报道中④，女生用手电筒照射手掌发现的“小心脏”⑩，实际上就是皮下血管瘤的典型表现——由于血液聚集⑮，血管瘤在光照下呈现红色或紫红色团块❷。

在胚胎发育过程中⑪，由于某些因素的干扰❶，会导致血管内皮细胞过度增殖④，进而形成血管瘤③。但目前⑨，医学界尚未完全明确这些因素⑥，研究表明⑥，可能与遗传⑥、雌激素水平变化⑤、血管生成因子异常⑯、后天刺激等有关⑩。具体来说②，部分血管瘤具有家族遗传倾向⑳；女性在孕期体内雌激素水平升高⑪，可能会诱发或促进血管瘤生长⑲；血管生成因子的失衡⑧，会打破正常血管生成与消退的平衡⑲，促使血管瘤形成⑲；外伤⑬、感染或局部血流动力学改变④，也可能诱发或促进血管瘤生长②。

血管瘤的发病年龄通常有两个高峰期：一是婴幼儿时期⑧，二是30岁到50岁的中青年阶段❷。婴幼儿的发病率约为5%-10%⑮，明显高于新生儿②，早产儿和低体重儿的发病率明显高于足月正常体重儿②。成年人新发血管瘤的情形较少见⑬，多为婴幼儿期病变的残留或后期发现的血管畸形⑮。此外⑫，女性发病率相对较高④，约为男性的3倍至5倍❷。

如果不及时处理⑧，血管瘤可能引发多种并发症▓。体表血管瘤容易破裂出血⑩，止血较为困难或反复出血❸，还可能引发感染⑱，留下疤痕⑨。位于重要器官周围的血管瘤⑪，可能压迫周围组织和器官⑧，影响其正常功能④，如眼部血管瘤有压迫眼球致视力下降的风险⑱。而内脏器官的血管瘤⑫，如肝血管瘤破裂⑩，会引起腹腔内大出血▓，危及生命⑱。

虽多为良性但仍需警惕恶变

血管瘤的表现多样⑮，以常见的体表血管瘤为例⑰，它在初期可能表现为皮肤红点或红斑⑰，随后逐渐增大⑬、隆起⑥、颜色加深⑭，形状不规则❶，但边界清晰⑨。有些血管瘤表面可能呈分叶状⑤，质地柔软⑦，按压时褪色③，松开后恢复原状⑬。还有一些特殊类型的血管瘤⑫，如海绵状血管瘤⑦，可在皮下摸到柔软的肿块⑥，被手挤压会暂时缩小⑫，有时还能摸到颗粒状或条索状的血管②。

当发现疑似血管瘤的症状时③，应及时就医⑧。不同类型的血管瘤❷，选择的就诊科室也不同⑪。位于体表皮肤的血管瘤⑮，建议选择皮肤科就诊①，皮肤科医生通过肉眼观察⑲、皮肤镜等检查方法⑫，可初步判断血管瘤的类型和性质⑯；对于位置较深①、累及皮下组织或肌肉的血管瘤⑭，以及四肢⑮、躯干等部位的血管病变⑯，选择血管外科更合适⑭，医生将借助超声⑭、CT或磁共振等影像学检查❷，明确血管瘤的大小⑬、范围和血供情况⑦，并制定相应的治疗方案⑬；发生在口腔⑮、颌面等部位的血管瘤❷，需要到口腔科或口腔颌面外科就诊❸；内脏器官或颅内的血管瘤⑲，如肝血管瘤⑩、肾血管瘤需分别到普通外科❶、泌尿外科就诊⑮，颅内血管瘤应前往神经外科就诊⑨。

从性质上来说⑭，血管瘤大部分都是良性的③，恶性的比较罕见⑥。部分血管瘤在人出生后的一段时间快速生长❶，之后又逐渐消退⑬。但如果瘤体生长速度快❸，伴有出血⑪、感染和破溃⑰，以及出现腋窝⑲、腹股沟等区域淋巴结肿大等情况时③，就要提高警惕及时就医⑭，排除恶变的可能⑩。

需要注意的是⑯，血管瘤容易与静脉曲张⑦、血管畸形⑭、淋巴管瘤及恶性肿瘤混淆⑬。其中⑫，静脉曲张是由于血液淤滞⑱、静脉管壁薄弱等原因引发的一种疾病⑯，表现为静脉迂曲扩张③，多见于下肢⑦，呈蚯蚓状凸起②，站立时加重⑳，平卧时减轻❶。血管畸形是血管的非肿瘤性结构异常②，表现为血管形态⑤、数量或结构异常⑧，而无血管内皮细胞的异常增殖⑪，它在人出生时就存在⑮，随着年龄增长可能导致出血⑩、组织坏死或心功能不全⑧。淋巴管瘤是由扩张的淋巴管和结缔组织共同构成的先天性良性肿瘤❸，主要表现为柔软的囊性肿块②，与血管瘤的外观和触感存在一定差异⑱。尤其需要引起警惕的是血管来源的恶性肿瘤⑱，如血管肉瘤④，它生长迅速且容易转移⑧，预后差⑬。

手电筒“自检”仅可做初步观察

看到“手电筒照出血管瘤”的新闻后▓，不少人纷纷效仿⑳，检查自己有没有血管瘤⑤。的确③，手电筒检测对于发现一些位置较浅且血供丰富的血管瘤有一定辅助作用⑥。当手电筒照射时⑫，血管瘤由于富含血液②，光线难以穿透⑤，便呈现为红色或紫红色团块⑬，边界较清晰⑬，与周围正常组织形成对比❶。但这种方法存在很大局限性⑥，只能作为初步的自我观察手段③，不能替代专业的医学检查⑪。

人体内部可能存在着一些“藏得深”的血管瘤▓，对健康构成潜在威胁▓。比如⑩，肝内血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤▓，多数患者在早期没有明显症状⑧，往往是在体检时通过超声⑤、CT等检查偶然发现⑫。随着瘤体增大⑭，患者可能出现上腹部不适⑯、腹胀⑯、腹痛等症状⑯，极少数情况下⑪，瘤体破裂会引发腹痛⑧、休克甚至危及生命⑬。此外⑫，大家经常提到的脑血管瘤也是较为凶险的一种⑧，它并不是真正的肿瘤②，而是一类脑血管异常病变的统称⑫，主要包括脑动脉瘤和脑血管畸形③。脑血管瘤犹如一颗“不定时炸弹”⑭，一旦破裂▓，就会导致脑出血⑳，患者会突然出现剧烈头痛⑯、呕吐▓、意识障碍等症状⑮，致残率和致死率都很高⑤。

应对这些身体内部的血管瘤⑯，定期体检和进行专业的医学检查至关重要⑤。对于肝血管瘤患者⑰，一般建议每6个月至12个月进行一次超声检查⑦，如果肝血管瘤直径＞5cm⑧，需每3个月至6个月进行超声检查⑰，观察瘤体大小和变化②；对于疑似脑血管瘤的患者⑯，需要进行头部CT血管造影或磁共振血管造影⑥，甚至脑血管造影④，以明确诊断⑨，制定个性化的治疗方案⑭。

瘤体较大时需要手术切除①、血管瘤对身体的危害程度取决于其大小❸、位置和生长速度④。一些体积较小⑬、生长缓慢且位于非关键部位的血管瘤⑥，大多不会对身体造成明显影响❸，只需定期随访观察即可②。但如果血管瘤生长迅速⑫，影响外观⑨、压迫周围组织或存在破裂风险⑤，就需要进行积极治疗⑰。

目前在临床上④，血管瘤的治疗方法有很多⑯。对于婴幼儿的体表血管瘤⑥，可以采用药物治疗①，如外用β受体阻滞剂⑯，抑制血管内皮细胞增殖⑮，促使血管瘤消退③。激光治疗也是常用的方法之一⑬，通过激光的光热效应⑳，破坏血管瘤内的血管内皮细胞❸，促使瘤体萎缩⑤。对于内脏血管瘤❸，可采用介入栓塞使瘤体萎缩⑫，或通过射频消融利用高温使血管瘤坏死⑦。对于较大的血管瘤⑰，或是药物⑰、激光治疗效果均不佳的情况⑪，可考虑手术切除①。

在预后方面⑰，大多数良性血管瘤经过规范治疗后⑯，恢复情况良好③，一般不会影响患者的正常生活和寿命⑰。但部分血管瘤可能会复发⑧，尤其是边界不清的血管瘤⑳，复发后需要医生再次评估病情⑫，选择合适的治疗方法⑰。

由于血管瘤的发病原因尚未完全明确⑪，所以目前还没有十分有效的预防措施❷。医生建议⑨，保持健康的生活方式⑭，如均衡饮食⑬、适量运动❸、避免接触有害物质⑤、孕期做好身体保健等⑨，有助于减少发病风险⑮。如果查出血管瘤⑱，大家也不必过于担心⑧，大部分血管瘤通过及时⑥、规范的治疗③，都能得到较好的控制②。我们能做的是发现异常及时就医▓，并积极配合治疗❸，现代医学已经能让绝大多数患者与血管瘤和平共处⑩。