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李青槐 2025-05-14 【科技】 7988 人已围观

刘钊冯海⑧、据新闻报道⑭，近期一位女生晒出手电筒照手图并配文“光穿过了我的手⑲，发现了我另一个小心脏”⑰，却被网友提醒“小心脏”可能是血管瘤①。随后女生就诊⑳，果然被医生诊断为血管瘤⑳，建议切除⑧。

被手电筒“揪”出来的血管瘤究竟是种什么病⑥？它有哪些症状可循⑫？长在血管这样的关键之处⑨，容易癌变吗⑫？

血管瘤为血管异常增生所致

作为一种常见的血管异常增生性疾病❸，血管瘤是由血管内皮细胞异常增生形成的真性肿瘤④，可发生于皮肤⑰、皮下组织或内脏器官⑭。新闻报道中⑭，女生用手电筒照射手掌发现的“小心脏”❷，实际上就是皮下血管瘤的典型表现——由于血液聚集⑫，血管瘤在光照下呈现红色或紫红色团块⑳。

在胚胎发育过程中❸，由于某些因素的干扰⑲，会导致血管内皮细胞过度增殖⑨，进而形成血管瘤⑮。但目前⑤，医学界尚未完全明确这些因素❶，研究表明⑩，可能与遗传❸、雌激素水平变化⑯、血管生成因子异常⑬、后天刺激等有关⑨。具体来说②，部分血管瘤具有家族遗传倾向③；女性在孕期体内雌激素水平升高⑥，可能会诱发或促进血管瘤生长②；血管生成因子的失衡③，会打破正常血管生成与消退的平衡⑳，促使血管瘤形成⑯；外伤④、感染或局部血流动力学改变③，也可能诱发或促进血管瘤生长⑩。

血管瘤的发病年龄通常有两个高峰期：一是婴幼儿时期⑪，二是30岁到50岁的中青年阶段⑩。婴幼儿的发病率约为5%-10%⑬，明显高于新生儿⑮，早产儿和低体重儿的发病率明显高于足月正常体重儿⑦。成年人新发血管瘤的情形较少见▓，多为婴幼儿期病变的残留或后期发现的血管畸形⑫。此外①，女性发病率相对较高⑭，约为男性的3倍至5倍⑨。

如果不及时处理⑥，血管瘤可能引发多种并发症⑱。体表血管瘤容易破裂出血⑮，止血较为困难或反复出血⑦，还可能引发感染⑲，留下疤痕⑳。位于重要器官周围的血管瘤❷，可能压迫周围组织和器官④，影响其正常功能③，如眼部血管瘤有压迫眼球致视力下降的风险❷。而内脏器官的血管瘤⑧，如肝血管瘤破裂⑲，会引起腹腔内大出血⑪，危及生命⑨。

虽多为良性但仍需警惕恶变

血管瘤的表现多样⑱，以常见的体表血管瘤为例⑨，它在初期可能表现为皮肤红点或红斑⑥，随后逐渐增大④、隆起⑪、颜色加深⑦，形状不规则⑩，但边界清晰⑩。有些血管瘤表面可能呈分叶状⑪，质地柔软①，按压时褪色❶，松开后恢复原状⑯。还有一些特殊类型的血管瘤⑨，如海绵状血管瘤⑩，可在皮下摸到柔软的肿块⑨，被手挤压会暂时缩小⑲，有时还能摸到颗粒状或条索状的血管⑳。

当发现疑似血管瘤的症状时⑲，应及时就医⑥。不同类型的血管瘤③，选择的就诊科室也不同⑧。位于体表皮肤的血管瘤⑤，建议选择皮肤科就诊⑬，皮肤科医生通过肉眼观察⑯、皮肤镜等检查方法⑪，可初步判断血管瘤的类型和性质④；对于位置较深⑭、累及皮下组织或肌肉的血管瘤⑫，以及四肢③、躯干等部位的血管病变⑲，选择血管外科更合适②，医生将借助超声⑲、CT或磁共振等影像学检查❶，明确血管瘤的大小⑯、范围和血供情况⑬，并制定相应的治疗方案❸；发生在口腔⑱、颌面等部位的血管瘤⑥，需要到口腔科或口腔颌面外科就诊⑬；内脏器官或颅内的血管瘤④，如肝血管瘤①、肾血管瘤需分别到普通外科②、泌尿外科就诊⑮，颅内血管瘤应前往神经外科就诊②。

从性质上来说❶，血管瘤大部分都是良性的①，恶性的比较罕见❶。部分血管瘤在人出生后的一段时间快速生长⑧，之后又逐渐消退❶。但如果瘤体生长速度快⑰，伴有出血❸、感染和破溃⑱，以及出现腋窝⑳、腹股沟等区域淋巴结肿大等情况时①，就要提高警惕及时就医⑩，排除恶变的可能③。

需要注意的是⑲，血管瘤容易与静脉曲张⑧、血管畸形⑮、淋巴管瘤及恶性肿瘤混淆⑦。其中❷，静脉曲张是由于血液淤滞⑤、静脉管壁薄弱等原因引发的一种疾病⑬，表现为静脉迂曲扩张⑤，多见于下肢❶，呈蚯蚓状凸起④，站立时加重⑪，平卧时减轻❶。血管畸形是血管的非肿瘤性结构异常⑲，表现为血管形态⑮、数量或结构异常⑲，而无血管内皮细胞的异常增殖❶，它在人出生时就存在③，随着年龄增长可能导致出血⑯、组织坏死或心功能不全⑨。淋巴管瘤是由扩张的淋巴管和结缔组织共同构成的先天性良性肿瘤⑯，主要表现为柔软的囊性肿块⑪，与血管瘤的外观和触感存在一定差异⑥。尤其需要引起警惕的是血管来源的恶性肿瘤⑩，如血管肉瘤⑳，它生长迅速且容易转移⑫，预后差⑲。

手电筒“自检”仅可做初步观察

看到“手电筒照出血管瘤”的新闻后⑩，不少人纷纷效仿⑳，检查自己有没有血管瘤⑦。的确⑨，手电筒检测对于发现一些位置较浅且血供丰富的血管瘤有一定辅助作用⑬。当手电筒照射时▓，血管瘤由于富含血液⑤，光线难以穿透⑮，便呈现为红色或紫红色团块⑰，边界较清晰⑪，与周围正常组织形成对比❸。但这种方法存在很大局限性⑥，只能作为初步的自我观察手段❷，不能替代专业的医学检查❶。

人体内部可能存在着一些“藏得深”的血管瘤①，对健康构成潜在威胁⑨。比如❸，肝内血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤❸，多数患者在早期没有明显症状⑳，往往是在体检时通过超声⑪、CT等检查偶然发现③。随着瘤体增大④，患者可能出现上腹部不适④、腹胀⑫、腹痛等症状⑥，极少数情况下⑱，瘤体破裂会引发腹痛⑰、休克甚至危及生命⑧。此外①，大家经常提到的脑血管瘤也是较为凶险的一种❸，它并不是真正的肿瘤①，而是一类脑血管异常病变的统称⑭，主要包括脑动脉瘤和脑血管畸形④。脑血管瘤犹如一颗“不定时炸弹”⑰，一旦破裂⑦，就会导致脑出血⑨，患者会突然出现剧烈头痛⑤、呕吐⑱、意识障碍等症状①，致残率和致死率都很高▓。

应对这些身体内部的血管瘤⑩，定期体检和进行专业的医学检查至关重要⑯。对于肝血管瘤患者⑦，一般建议每6个月至12个月进行一次超声检查❶，如果肝血管瘤直径＞5cm⑤，需每3个月至6个月进行超声检查⑳，观察瘤体大小和变化⑤；对于疑似脑血管瘤的患者⑳，需要进行头部CT血管造影或磁共振血管造影④，甚至脑血管造影⑪，以明确诊断⑥，制定个性化的治疗方案⑬。

瘤体较大时需要手术切除⑬、血管瘤对身体的危害程度取决于其大小⑨、位置和生长速度④。一些体积较小⑥、生长缓慢且位于非关键部位的血管瘤⑮，大多不会对身体造成明显影响⑯，只需定期随访观察即可⑪。但如果血管瘤生长迅速⑫，影响外观⑬、压迫周围组织或存在破裂风险⑰，就需要进行积极治疗④。

目前在临床上④，血管瘤的治疗方法有很多⑧。对于婴幼儿的体表血管瘤⑱，可以采用药物治疗⑲，如外用β受体阻滞剂⑧，抑制血管内皮细胞增殖②，促使血管瘤消退❶。激光治疗也是常用的方法之一⑨，通过激光的光热效应②，破坏血管瘤内的血管内皮细胞❷，促使瘤体萎缩⑬。对于内脏血管瘤③，可采用介入栓塞使瘤体萎缩⑦，或通过射频消融利用高温使血管瘤坏死⑦。对于较大的血管瘤③，或是药物⑭、激光治疗效果均不佳的情况⑬，可考虑手术切除⑬。

在预后方面⑱，大多数良性血管瘤经过规范治疗后▓，恢复情况良好⑤，一般不会影响患者的正常生活和寿命⑥。但部分血管瘤可能会复发⑯，尤其是边界不清的血管瘤⑫，复发后需要医生再次评估病情①，选择合适的治疗方法❸。

由于血管瘤的发病原因尚未完全明确⑨，所以目前还没有十分有效的预防措施⑨。医生建议③，保持健康的生活方式⑱，如均衡饮食❷、适量运动③、避免接触有害物质⑫、孕期做好身体保健等⑭，有助于减少发病风险⑤。如果查出血管瘤⑱，大家也不必过于担心④，大部分血管瘤通过及时⑦、规范的治疗⑤，都能得到较好的控制⑫。我们能做的是发现异常及时就医⑫，并积极配合治疗⑥，现代医学已经能让绝大多数患者与血管瘤和平共处⑲。